摘要 目的 通过对100例胆囊及肝外胆管(肝总管与胆总管)正常结构尚存在的患者ERCP图像资料进行归纳和分析，探讨胆囊手术(尤其是LC)术前了解肝外胆道系统形态及变异的重要性。方法 选出100例胆囊及肝外胆管正常结构尚存在的患者图像，对其形态、汇合位置进行分析。结果 100例患者图像中肝外胆管显示清晰者97例(97%)，3例因胆总管下端开口松弛导致大量气泡进入胆道，但肝外胆管大体形态显示尚清晰，胆囊及胆囊管显示清晰者87例(87%)，13例(13%)仅部分显示胆囊或胆囊管。结论 ERCP可以清晰显示肝外胆管及胆囊管的形态及变异情况，对于胆囊手术术前了解肝外胆道系统形态及变异有重要价值。

    关键词 ERCP；胆囊管；肝外胆管

    胆囊三角(由胆囊管、肝总管及右肝下缘围成)及相邻结构的解剖形态对胆囊手术极为重要[1]。工作中我们发现，术后来我院行ERCP检查的患者中，胆囊管留置过长再发结石者不少，胆总管损伤者亦时有见到，甚至有个别误扎胆总管的病例。因此我们拟通过对100例行ERCP检查的病例进行回顾分析，总结变异的种类及概率，探讨术前ERCP检查明确胆囊管及肝外胆管的形态有无变异对于胆囊手术(尤其是LC)的价值。

    1 材料与方法

    从PACS(影像存储和传输系统)中调出我院约1年中行ERCP检查的患者图像，从中选择100例胆囊及肝外胆管未切除或改道吻合的患者图像进行分析 ......