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房颤复律后复发的危险因素
http://www.100md.com 2006年8月17日 《中国医学论坛报》 2006年第31期
     本报讯 美国学者Merritt等报告,持续性房颤复律后2个月内,房颤复发的独立危险因素是心电图II导联P波时间>135 ms且无冠心病史。 复律后第一年内2次以上再复律的重要危险因素是左房直径>4.5 cm和二尖瓣增厚。(Am Heart 2006,15:390)

    Merritt等于1995年至1999年,在美国和加拿大的213个医学中心选取了4060例房颤患者进入AFFIRM研究,这些患者的房颤持续≥48小时,并且需电复律或药物转复。患者被随机分为心率控制组(541例)及节律控制组(697例),分别接受临床、超声心动图和心电图的变化与房颤复发危险之间关系的评价。

    结果显示,心脏复律后2个月内房颤复发的独立危险因素是II导联P波时间>135 ms且无冠心病史,这与用抗心律失常药物无关联。心率控制组有4个危险因素与2个月内房颤复发显著相关,即无冠心病史、继发性或长时间房颤、射血分数(EF)<50%和二尖瓣增厚。节律控制组与复律后第一年内2次以上复律相关的危险因素是左房直径大于4.5 cm和二尖瓣增厚。

    Merritt认为,持续性房颤复律后维持窦律是困难的,其复发的危险因素包括:无冠心病史、 P波时间延长、 EF<50%、二尖瓣增厚和左房直径大。, 百拇医药


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