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自然流产的诊断
http://www.100md.com 2006年8月17日 网易社区
     诊断自然流产一般并不困难。根据病史及临床表现多可确诊,仅少数需行辅助检查。确定流产后,还应确定自然流产的临床类型,决定处理方法。 1.病史应询问患者有无停经史和反复流产史,有无早孕反应、阴道流血,应询问阴道流血量及持续时间,有无腹痛,腹痛部位、性质、程度,有无阴道排液及妊娠物排出。了解有无发热、阴道分泌物有无臭味可协助诊断流产感染。w'(y\1, 百拇医药

    2。查体有无贫血外观,测量体温、血压、脉搏,在消毒情况下进行妇科检查,注意宫颈口是否扩张,羊膜囊是否膨出,有无妊娠物堵塞于宫颈口内;子宫大小与停经周数是否符合,有无压痛等,双侧附件有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产者,操作应轻柔.w'(y\1, 百拇医药

    3.辅助检查w'(y\1, 百拇医药

    (1)B型超声检查:对疑为先兆流产者,可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。w'(y\1, 百拇医药

    (2)妊娠试验:用免疫学方法,近年临床多用早早孕诊断试纸条法,对诊断妊娠有价值。为进一步了解流产的预后,多选用放射免疫法进行血β一HCG的定量测定。.w'(y\1, 百拇医药

    (3)激素测定:主要测定血孕酮水平,可协助判断先兆流产的预后。