化解“红包”信任危机
目下，不但患者看病做手术要靠红包“开路”，医生家人到其他医院看病也要给红包才觉得放心，这种怪现象体现出一种深层次的医患信任危机。一家医院的统计数据也表明，约有30%的处方流出医院，其中既有自行到药店购买者，也有对医生处方不信任者。对此有专家表示，患者想方设法干预医生诊疗行为、托关系看病现象的普遍存在，折射医患之间的信任度在不断下降。而这已然成为引发医疗纠纷的心理导火索。
导致医患信任危机的原因是多方面的，医患双方不同的价值体系、角色矛盾冲突、医患期望不一致、诊疗过程中的感受差异、换位思考不足等都是原因，而这种不信任最直接的体现就是红包。患者希望用钱买得医生更多的关照，买一个放心，而医生在行业潜规则下为了生存，也不得不接受红包。
有人说，红包没有人送，何来人收呢？表面上看，红包的始作俑者是患者，患者自己培育出了潜规则，搬起石头砸了自己的脚。但事实上，根源在于医患之间的信任危机更多的是患者不信任医生、不信任医院，根源在于自身刚性的医疗需求与所需医疗信息的匮乏之间的矛盾，包括获取错误的信息和信息渠道不畅。例如，对于患者病情，医生究竟是要告知家属还是病人本人、什么情况下可以告知病人本人、什么情况下不可以、用什么方式告知；又如在医疗过程中，对于什么病做什么检查，开什么药，各是什么收费价格，或病历怎么书写、病程记录应该详细到什么程度，医疗质量风险环节应该告知到什么程度等等。这些对于病人来说，基本是一头雾水。虽然目前大多数医院对此已有较为完善的相关制度，但在有效落实上做得还很不够。在很多情况下，医生、医院存在告知不够或根本不告知，将生命交付给医院的忐忑不安的患者苦无良策，只有企图通过“红包”来了解更多的信息，掌握更多的主动权。
制度改革和伦理重构是解决路径之一。没有严格的法律规范，在利益诱惑面前，职业伦理可能会苍白无力；而职业道德伦理没有建构起来，再严格的法律规范也只是权宜之计。这两者目前并非没有相应的条文规定，但却没有抓住问题的关键，没有从医患信任危机的根源上入手，以致于潜规则依然盛行，医患之间信任危机也愈演愈烈，医患关系日趋紧张。
任何事物见到阳光之后就会变得健康，要缓解医患之间信任危机，医方还应该更加主动，要更注重医疗运作流程的合理性、设计理念的新颖性、与周边环境的相容性，以及对老百姓就医问药需求的适应性等，自觉从各方面履行让患者知情的义务，让患者真正信任医院和医生，真正放心就医。只有医患之间更多地实现真正意义上的平等交流，信任危机才有望化解。
医药经济报2006年 医院周刊第31期, http://www.100md.com(叶雷)
导致医患信任危机的原因是多方面的，医患双方不同的价值体系、角色矛盾冲突、医患期望不一致、诊疗过程中的感受差异、换位思考不足等都是原因，而这种不信任最直接的体现就是红包。患者希望用钱买得医生更多的关照，买一个放心，而医生在行业潜规则下为了生存，也不得不接受红包。
有人说，红包没有人送，何来人收呢？表面上看，红包的始作俑者是患者，患者自己培育出了潜规则，搬起石头砸了自己的脚。但事实上，根源在于医患之间的信任危机更多的是患者不信任医生、不信任医院，根源在于自身刚性的医疗需求与所需医疗信息的匮乏之间的矛盾，包括获取错误的信息和信息渠道不畅。例如，对于患者病情，医生究竟是要告知家属还是病人本人、什么情况下可以告知病人本人、什么情况下不可以、用什么方式告知；又如在医疗过程中，对于什么病做什么检查，开什么药，各是什么收费价格，或病历怎么书写、病程记录应该详细到什么程度，医疗质量风险环节应该告知到什么程度等等。这些对于病人来说，基本是一头雾水。虽然目前大多数医院对此已有较为完善的相关制度，但在有效落实上做得还很不够。在很多情况下，医生、医院存在告知不够或根本不告知，将生命交付给医院的忐忑不安的患者苦无良策，只有企图通过“红包”来了解更多的信息，掌握更多的主动权。
制度改革和伦理重构是解决路径之一。没有严格的法律规范，在利益诱惑面前，职业伦理可能会苍白无力；而职业道德伦理没有建构起来，再严格的法律规范也只是权宜之计。这两者目前并非没有相应的条文规定，但却没有抓住问题的关键，没有从医患信任危机的根源上入手，以致于潜规则依然盛行，医患之间信任危机也愈演愈烈，医患关系日趋紧张。
任何事物见到阳光之后就会变得健康，要缓解医患之间信任危机，医方还应该更加主动，要更注重医疗运作流程的合理性、设计理念的新颖性、与周边环境的相容性，以及对老百姓就医问药需求的适应性等，自觉从各方面履行让患者知情的义务，让患者真正信任医院和医生，真正放心就医。只有医患之间更多地实现真正意义上的平等交流，信任危机才有望化解。
医药经济报2006年 医院周刊第31期, http://www.100md.com(叶雷)