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揭开腹泻之谜
http://www.100md.com 2006年8月20日 CCTV.com
揭开腹泻之谜

     【主持人】欢迎回来,现在正是北半球的夏季,天气越来越热,一到夏天,这肠胃病的发病率就明显增高了,这不,这位来自日本札幌的马先生就给我们栏目组来了一个电话:我这里有他的一个电话记录,他在电话中说,最近两个月,我几乎天天腹泻,而且每天至少腹泻5次,我以前也曾闹过肚子,往往吃点止泻药,两天就好了,从没有像这次这么严重。我去医院检查,也没有发现身体有什么不对劲的地方。因此,我想通过中华医药问一下中医有没有办法止住我这停不了的拉肚子。看到马先生的这封来信,我们栏目马上派出了一位记者到北京中医医院进行采访,让我们记者感到惊讶的是,在北京中医医院每天大约一百人的求诊患者中,竟然有三十多个人都会出现类似的症状。我们镜头中的刘女士就是其中的一位。

    【观众留言板】

    姓名:马先生 32岁 日本札幌

    症状:反复腹泻

    问题:中医有没有办法治疗反复发作的腹泻
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    【刘女士】本来正常人应该一天一次到两次,算正常的,我等于是一天四次以上、五次。

    【解说】每天四五次的腹泻,让刘女士的身体极度虚弱,情急之下,刘女士翻出家中常备的黄连素帮助止泻,可是,这小小的黄色药片并没有给刘女士的病情带来实质性的改善。

    【刘女士】我就吃三天,吃三天止住了,就不吃了,就好了。过一段时间莫名其妙的又这样,是反反复复。

    【解说】就这样,为了止住腹泻,刘女士不得不天天都带着黄连素。直到有一天,刘女人感到除了腹泻,自己的腹部又添了新的毛病。

    【刘女士】就肚子发胀,胀的时候可难受了,就跟那肚皮要裂了那感觉似的。然后我就觉得不行,得看专家。

    【解说】反复的腹胀、腹泻,这是典型的溃疡性结肠炎的症状。在医生的建议下,刘女士接受了肠镜检查。可是,检查的结果却出人意料。
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    【刘女士】专家就说从这个肠镜来看没有问题,我说那我这儿老腹泻,也不舒服,他说好吧,那你吃点药试试吧,结果开完药,我吃完了就跟没吃一样,一点效果都没有。

    【主持人】看到这儿啊,我也挺替刘女士着急的,一般的肠道疾病,比如刚才医生怀疑刘女士患上的溃疡性结肠炎,通过肠镜,一般都能够发现肠壁表面的溃疡,可是,刘女士的经过肠镜检测,并没有发现溃疡面,也就是说,医生先前怀疑刘女士患有溃疡性结肠炎这种病的可能性已经被排除了,既然没有了这种可能性,那么刘女士为什么还会腹泻呢?我们接着往下看。

    【解说】就在医生束手无策的时候,刘女士的病情也在悄悄地发生着改变。一天晚上,当刘女士正准备睡觉时,一阵腹部剧痛,让刘女士再次警惕起来。

    【刘女士】我怕长东西,当时疼嘛,它肯定就有问题了。

    【解说】此时,惴惴不安的刘女士,抱着试一试的想法,来到北京中医医院,找到了消化中心的张声生医生。
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    【北京中医医院主任医师 张声生】她当时腹痛的很厉害,腹痛就泻,按照她自己的说法,她就是说,哪儿都不敢去了,一去就怕找不到厕所,或者说有时候怕拉到,很急呀,这种都是腹痛的非常厉害,一痛就拉,拉还非常急,憋都憋不住。

    【解说】根据刘女士反复出现的腹胀、腹痛以及腹泻的症状,张医生怀疑,刘女士的肠内可能长有肿瘤。唯有再一次的肠镜检测,才能确诊刘女士体内到底是否长有异物。

    【北京中医医院主任医师 张声生】肿瘤,它可以表现为腹痛腹泻,一般的溃疡性结肠炎,它也可以表现腹痛腹泻,比如肠息肉也可以表现腹痛腹泻,那有些憩室的炎症也可以表现为腹痛腹泻,当然里面都要进行鉴别,鉴别最重要的就要进行肠镜和大便常规的检查,必要时要做大便的培养。

    【解说】第二次的肠镜检验结果,让刘女士不禁松了一口气,肠壁光滑、褶皱匀称,就连大便常规检查也没有发现刘女士的肠道有任何的异样。这表明,张医生先前怀疑刘女士的患有肿瘤的可能性也被排除了。可是,这反反复复的腹泻究竟原因何在,究竟如何才能治好呢?
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    【刘女士】我说这可怎么办呀,我当时挺着急的,而且我心理压力也挺大的,我说万一我要真是有了问题,查不出来,或者是一查出来没有办法了,这可怎么好呀!

    【解说】就在张医生努力找寻着刘女士的发病原因的时候,刘女士的一句话,提醒了张医生。

    【刘女士】我生气的时候特严重,我只要一生气,自己就跟自己较劲,这么一较劲首先反应的就是肚子不舒服,然后就是腹泻。

    【解说】一生气就腹泻,根据这一现象,张医生在接下来的问诊中,终于解开了刘女士反复腹胀、腹痛、腹泻的原因。原来,刘女士是一家外贸公司的销售经理,长期处于紧张的工作压力之下。张医生怀疑,造成刘女士出现这些症状的罪魁祸首,可能就是心理压力。

    【主持人】因为心理压力而导致反复的腹胀、腹痛和腹泻,这乍听上去可能有些不可思议。其实,这是目前发病率非常高的一种肠道疾病,它的名字叫肠易激综合征。提到肠易激三个字,我想大家都有些陌生,其实,肠易激可以简单的理解为“肠道容易激动”,这肠道一激动,就导致了腹胀、腹痛、以及大便性状的改变,比如说腹泻和便秘等等。而最令人头疼的是,这些症状同许多其它肠道疾病的症状非常的类似,比如说肠炎、肠息肉、结肠癌等等,因此许多患者都会和刘女士一样,非常容易被误诊,以至于多年腹泻或者便秘,都无法治好。虽然症状相同,但是,肠易激综合征的患者的它有一个最大的特点那就是,它并不像其它肠道疾病那样会在肠道内出现溃疡、炎症或者是长出肿瘤等等,它是肠道自身的功能发生了紊乱而造成的。可是,这好好的肠道,它的功能为什么就会紊乱呢?这主要是因为,人体的肠道其实是非常敏感的,当人的精神长期处在压力的状态下,这种压力就会导致人体内脏感觉神经的失常,以至于肠道的功能会发生改变,也就出现了种种不适的症状。那么,针对这样一种特殊的肠道疾病,张医生又采取什么方法来治疗呢?我们一起来看一看。
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    【北京中医医院主任医师 张声生】首先对这类病人,中医特别强调情志的一个调摄。病人来了以后,我就要跟病人交流,帮病人去分析,造成这个疾病的可能的一个原因,所以我们来了个病人首先要进行交流,沟通。

    【解说】先沟通,再治疗,这只是张医生治疗刘女士肠易激综合征三部曲中的第一步,这一步有利于医生确定患者发病的原因。接下来第二步的中药方剂调理,也是极为重要的一个环节。

    【北京中医医院主任医师 张声生】根据不同的状态,中医采用不同的方药,进行整体的一个调节。

    【解说】针对刘女士的病情,张医生采用白芍、柴胡、绿萼(è)梅等中药,来调节刘女士的肝功能,从而改善刘女士的病情。本来是肠道的疾病,这用药为什么是调节肝功能呢?原来,肠易激综合征的症状表现在肠道,根源却在肝功能,所以按照中医理论,只有先治好了肝,脾胃和肠道功能才能恢复正常。
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    【解说】除了口服中药,第三步电磁穴位疗法也是治疗肠易激综合征的常用方法。这种方法可以刺激人体的穴位,从而改善人体的肠胃功能,配合口服中药,对于肠易激综合征的治疗有很好的效果。

    【刘女士】没吃中药之前,到哪儿去,就觉得自己体力行不行,比如说要出去玩两天,那边的环境怎么样,首先考虑卫生间怎么样,是这样的。后来呢,就吃了中药以后,逐渐的自己的气力也有了,真的我挺高兴的。

    【主持人】说来也怪,这肠道的毛病为什么是受心理因素影响造成的呢?原来啊,人体的肠道是非常的敏感的,敏感到什么程度呢?就是当人们害羞、生气、情绪激动的时候通常都会脸红,其实在脸红之前,这肠道的表面已经先红了,可见肠道也能反应出人们情绪的变化,只不过肠子变红我们看不到罢了。的确,现在随着生活节奏的加快,人们的压力也是越来越大。洪涛在这里要提醒各位观众朋友,不要一味地忙工作,应该多参加一些户外活动,多和亲朋好友聊聊天,一定要懂得适当地给自己的心情放假、给内心解压。那么给我们来信的那位日本扎幌的马先生以及电视机前的观众朋友们,如果关于肠易激综合征方面您还有什么不明白的需要咨询的话,也可以直接向张声生医生联系。张声生医生是北京中医医院消化中心的主任医师,他的联系电话是0086—10—52176634, 百拇医药