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猪是乙脑最主要传染源
http://www.100md.com 2006年8月21日 新华网专稿
     专家提醒:警惕乙脑流行

    8月10日,国家卫生部公布了2006年7月全国法定报告传染病疫情。全国共报告流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病2314例,死亡78人,与去年同期相比,报告发病数上升了43.73%,报告死亡数下降了6.02%。报告病例以学龄前儿童和学生为主,分别占发病总数的78.48%和24.11%。

    自7月13日山西运城市报告首发乙脑病例,截至8月12日16时,累计报告乙脑病例60例,其中临床诊断43例,实验室确诊4例,疑似13例,累计报告死亡19例。虽然目前运城市的疫情已得到有效控制,但我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授在接受记者采访时指出,7-9月份是乙脑发病的高峰期,对于已闹得防止不能掉以轻心。预防乙脑的关键是抓好灭蚊防蚊、疫苗注射及动物宿主的管理。

    猪是乙脑最主要传染源
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    据姜素椿教授介绍,乙脑是由乙脑病毒引起的自然疫源性疾病。是世界上流行广、严重危害人群健康的虫媒病毒性疾病。

    乙脑病毒通常在动物间传播和流行,自然界约有60多种动物可感染乙脑病毒。一次自然流行过后,猪的感染率达100%,马、驴为94%,牛92%,狗66%以及鸭、鹅、各种鸟类均可感染。自然界多种动物均可作为传染源,但猪是乙脑最主要传染源。

    蚊子是乙脑主要传播媒介,也是本病长期储存宿主之一。我国约有26种蚊子可传播乙脑,但主要蚊种是三代喙库蚊,其次是淡色库蚊和东方伊蚊等。

    蚊子欺负新来疫区人员

    人群对乙脑病毒普遍易感。但乙脑主要是儿童易得,还有从非疫区新进入疫区的人易得。因为儿童从母体带来的抗体消失后,如不及时接种疫苗就无抵抗力,蚊子叮咬时把病毒带入体内而引起发病。没有这种病毒及蚊子的地区的人进入疫区后,一点抵抗力也没有,带毒的蚊子一咬,极易发生乙脑。有的了老人免疫力低也可得乙脑,并且病情较重,具有一定危险性。
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    乙脑发病的三个阶段

    姜教授介绍说,乙脑的潜伏期为4-21天,一般为14天。乙脑发病通常经历三个阶段;1、初热期。指发病至高峰阶段(第1-3天),多以急性起病,1-2天体内温高达39摄氏度,常伴头痛、恶心、呕吐,并有不同程度意识障碍,如嗜睡或昏睡。儿童此期可有腹痛、腹泻或上呼吸道症状。极重型病人起病时即出现高热、频繁抽搐、深度昏迷而进入极期。

    2、极期。指体温达高峰持续不退阶段(第4-10天),发热在39-40摄氏度以上,且持续1-2周,平均7-10天。剧烈头痛,可出现谵妄、惊厥、昏迷,严重者呼吸衰竭或休克。老年患者还可出现循环衰竭,严重危及生命。多数病人从第10-12天开始,进入恢复期。

    3、恢复期。指极期过后体温降至或接近正常阶段,部分病人需1-3个月以上。多表现为低热、多汗等,不发生肺炎等并发症,但可留下五官、肢体功能及神经意识功能障碍,若半年不恢复,就成后遗症,有聋、哑、跛甚至不分肢体瘫痪。
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    预防为主

    姜教授指出,乙脑轻型病例容易恢复,重型发展迅速,治疗应抓住主要矛盾,把好高热、惊厥、呼吸衰竭关,特别要注意脑水肿、脑疝和呼吸衰竭的早期表现,及时脱水及气管切开,保证供氧等措施。一旦得了乙脑,就要及早住院治疗,减少死亡率及致残率。乙脑是一种短程自限性疾病,细心护理、防止并发症的发生是病人能否度过难关的关键。

    姜教授强调,预防乙脑的关键是抓好灭蚊防蚊、疫苗注射及动物宿主的管理。按国家规定,重点是儿童以及新由非疫区到疫区的人要及时注射乙脑疫苗。乙脑预防工作者和未接种的老年人也应该注射。凡是有发热、急性及严重慢性疾病、体制衰弱者,对药物或食物有过敏史、癫痫患者,先天性免疫缺陷者,近期或正在进行免疫抑制治疗者,均不可注射乙脑疫苗,孕妇不易注射乙脑减毒活疫苗。中枢神经有损伤、嗜酒者、严重肝肾功能损害者,要小心不良反应。一般在流行前1-2个月进行接种。姜教授认为,乙脑的病原、传染途径均已清楚,不会像SARS一样迅速传染,一般也不会暴发流行,所以无须恐慌。但同时要提醒少数易感人群要重视预防感染,特别在7-10月进入疫区的旅游者,更应按照科学的方法进行预防,以防被传染。, 百拇医药