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“通阳不在温,而在利小便”
http://www.100md.com 2006年8月23日 《中国中医药报》 第2591期
     “通阳不在温,而在利小便”,载于叶天士《外感温热篇》,言简意赅。陈光淞释曰:“通阳不在温,而在利小便。……此语专属湿温。”湿温者,或由湿热病邪,从口鼻直入,或如薛生白所言,由“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引。”湿有形,属阴,其性黏滞重浊;热无形,属阳,乃熏蒸之气。两邪结合,如王孟英云:“热得湿则郁遏而不宣,故愈炽;湿得热则蒸腾而上熏,故愈横。”湿热侵袭人体,最易阻滞气机,困遏阳气而出现胸脘痞闷,腹胀,面色淡黄,渴而不饮,小便不利等症。湿热病邪是湿温病之病因,阳气被阻为湿温病之病理。前者是本,后者是标,标本相互影响。所以,在阳气无虚时,除了采用清热化湿之品治本外,还当使用理气宣阳之药治其标,这是治疗湿温病的基本原则。临证中,医者必须依据湿热之多少、病位之不同而灵活用。如叶氏云:“脘在上腹,其地位处于中,按之痛 ......

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