甘草甜素可导致药源性高血压
作者：陈金伟 来源：《健康报》2006-8-22报道
甘草甜素(甘草酸)是从中药甘草中提取的一种三萜皂甙，水解后可产生一分子甘草次酸和二分子葡萄糖醛酸，为甘草的甜味成分，比砂糖甜250倍，被广泛作为糖料和食物添加剂使用。现代药理学研究证实，甘草甜素可通过其水解产物葡萄糖醛酸增强肝脏的解毒能力，通过抗炎、抗变态反应抑制肝细胞的炎症反应，防止或减轻各种致病因子对肝细胞的损害。甘草甜素能使各种原因所致的肝细胞变性、坏死的进程减慢，程度减轻；使血清谷丙转氨酶明显下降，肝细胞内蓄积的肝糖原及核糖核酸含量很快恢复正常或接近正常；促进胆红素代谢。除此之外，甘草甜素还有一定的镇咳、祛痰、解痉、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌和肾上腺皮质激素样作用，对胃及十二指肠溃疡、过敏性皮炎、癔病等也有一定的疗效。
但是，与其他药物一样，甘草甜素也有副作用，尤以醛固酮样作用最为明显。醛固酮是人体肾上腺皮质球状带分泌的一种激素，主要调节水钠代谢，具有保钠、保水、排钾的作用。甘草甜素除有此作用外，还有显著增强和延长血中氢化可的松(肾上腺皮质束状带分泌的一种激素，主要调节糖、脂肪和蛋白质代谢，有水钠潴留作用)的作用。二者作用相加，使水钠潴留加重，血容量增加，血压上升。因此使用甘草甜素时间过长，或剂量过大，势必引起药源性高血压。因其作用机理为直接作用于肾远曲小管和集合管，促进钠的重吸收和钾的
排出，并非通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统而起作用，故又称为假性醛固酮样作用。
因此，当患者有必要使用甘草甜素时，时间最好不超过3个月，或改用其他护肝药。使用甘草甜素期间最好定期测量血压和检查血清电解质，必要时加服保钾类药(如安体舒通)，以拮抗甘草甜素的副作用。40岁以上患者和轻度高血压患者慎用，中度以上高血压患者禁用。, http://www.100md.com
甘草甜素(甘草酸)是从中药甘草中提取的一种三萜皂甙，水解后可产生一分子甘草次酸和二分子葡萄糖醛酸，为甘草的甜味成分，比砂糖甜250倍，被广泛作为糖料和食物添加剂使用。现代药理学研究证实，甘草甜素可通过其水解产物葡萄糖醛酸增强肝脏的解毒能力，通过抗炎、抗变态反应抑制肝细胞的炎症反应，防止或减轻各种致病因子对肝细胞的损害。甘草甜素能使各种原因所致的肝细胞变性、坏死的进程减慢，程度减轻；使血清谷丙转氨酶明显下降，肝细胞内蓄积的肝糖原及核糖核酸含量很快恢复正常或接近正常；促进胆红素代谢。除此之外，甘草甜素还有一定的镇咳、祛痰、解痉、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌和肾上腺皮质激素样作用，对胃及十二指肠溃疡、过敏性皮炎、癔病等也有一定的疗效。
但是，与其他药物一样，甘草甜素也有副作用，尤以醛固酮样作用最为明显。醛固酮是人体肾上腺皮质球状带分泌的一种激素，主要调节水钠代谢，具有保钠、保水、排钾的作用。甘草甜素除有此作用外，还有显著增强和延长血中氢化可的松(肾上腺皮质束状带分泌的一种激素，主要调节糖、脂肪和蛋白质代谢，有水钠潴留作用)的作用。二者作用相加，使水钠潴留加重，血容量增加，血压上升。因此使用甘草甜素时间过长，或剂量过大，势必引起药源性高血压。因其作用机理为直接作用于肾远曲小管和集合管，促进钠的重吸收和钾的
排出，并非通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统而起作用，故又称为假性醛固酮样作用。
因此，当患者有必要使用甘草甜素时，时间最好不超过3个月，或改用其他护肝药。使用甘草甜素期间最好定期测量血压和检查血清电解质，必要时加服保钾类药(如安体舒通)，以拮抗甘草甜素的副作用。40岁以上患者和轻度高血压患者慎用，中度以上高血压患者禁用。, http://www.100md.com