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政策缺陷?武汉医疗封顶价遇尴尬
http://www.100md.com 2006年8月23日 荆楚网(武汉)
     18日晚,武汉市卫生局公布的16家医院上半年单病种信息显示,部分医院的相关病种人均住院费用大幅超过“单病种限价标准”。

    去年9月1日,《武汉市单病种管理标准(试行)》出台,对急性单纯性阑尾炎、胆囊切除术(腹腔镜)、剖宫产术等10种常见病、多发病进行价格“封顶”,以降低病人医疗费用。

    记者对比发现,根据限价规定,三级医院剖宫产手术封顶价为4000元、顺产为1800元,但有4家医院两项均超标,其中,剖宫产最高

    达到4677元、顺产最高达到2556。即使是企业职工医院——武钢职工总医院的价格也分别达到4090元和1920元。此外,如腹腔镜下胆囊切除术,三级医院的最高限价是7500元,有4家医院突破,其中最高达9022元。

    明明有文件规定了最高限价,可在执行中何以突破?对此,有关方面解释,此次公布的单病种只是表示疾病类别,而单病种限价是表示单纯的某一疾病(即没有并发症、合并症的疾病),一旦出现并发症等,就会突破价格上限。

    然而,对这一解释,许多患者表示不解。限定价如随意突破,那单病种限价岂不成了一纸空文?有患者认为,既然18日公布的单病种包含没有并发症的单病种,而实际测算结果是不少医院出现突破,这说明大量患者没有享受到封顶价。

    其实,“封顶价”新政出台之初,业内人士就感到存在隐忧。新政规定,能享受到这一政策的患者,不能使用特殊医用材料、不得有特殊检查、特殊治疗等。就这么一串定语,使大量患者无缘“封顶价”。

    不少患者认为,有些医院在运作中,有“耍滑头”之嫌,因为判定患者所得疾病是否符合限价病种要求,其判决权在接诊医生手上。这意味着,医生既是运动员,又是裁判员,显然为“多收钱”留下操作空间。 (记者胡蔓、实习生阎兴化), http://www.100md.com