前列腺癌放疗胃肠道毒性不容忽视
美国得克萨斯大学M. D. Anderson肿瘤中心Giordano等的研究显示,前列腺癌放疗的下消化道毒性可能会长期普遍存在。[Cancer 2006, 107(2)∶ 423]
近年来前列腺癌的生存率有所上升,因此相关治疗的副作用更受重视。为此,Giordano等通过监控、流行病学和终点结果(SEER)数据库,纳入了57955例局灶前列腺癌患者(年龄≥66岁),其中24130例接受了放疗。癌症诊断后6~60个月,对患者进行胃肠道疾病诊断,并根据放疗组与非放疗组的胃肠道诊断比例,比较评价两组放疗毒性。
结果显示,5年的随访中,放疗组患者的胃肠道疾病诊断率(51.3%)比未局部治疗组高19.4%,也高于根治性前列腺切除治疗者(28.6%)。胃肠道表现以出血较多见,放疗组、手术治疗组与未局部治疗组的诊断率分别为39.4%、18.2%与20.7%。放疗组诊断性内镜检查比例(32.4%)高于手术组(12.7%)。放疗组患者因胃肠道疾病总住院比例为4.4%,而未局部治疗组则为3.2%。多变量模型分析显示,放疗毒性所致胃肠道疾病还与高龄、激素治疗、共患疾病、糖尿病、外周血管病和痔疮等相关,而肿瘤分级、分期无预测作用。
研究提示:前列腺癌放疗的下消化道毒性效应至少可持续5年,且可能比早先所报道的更加普遍。尽管病情很少严重到需要住院治疗,但仍降低了前列腺癌治疗后存活者的生活质量。, 百拇医药
近年来前列腺癌的生存率有所上升,因此相关治疗的副作用更受重视。为此,Giordano等通过监控、流行病学和终点结果(SEER)数据库,纳入了57955例局灶前列腺癌患者(年龄≥66岁),其中24130例接受了放疗。癌症诊断后6~60个月,对患者进行胃肠道疾病诊断,并根据放疗组与非放疗组的胃肠道诊断比例,比较评价两组放疗毒性。
结果显示,5年的随访中,放疗组患者的胃肠道疾病诊断率(51.3%)比未局部治疗组高19.4%,也高于根治性前列腺切除治疗者(28.6%)。胃肠道表现以出血较多见,放疗组、手术治疗组与未局部治疗组的诊断率分别为39.4%、18.2%与20.7%。放疗组诊断性内镜检查比例(32.4%)高于手术组(12.7%)。放疗组患者因胃肠道疾病总住院比例为4.4%,而未局部治疗组则为3.2%。多变量模型分析显示,放疗毒性所致胃肠道疾病还与高龄、激素治疗、共患疾病、糖尿病、外周血管病和痔疮等相关,而肿瘤分级、分期无预测作用。
研究提示:前列腺癌放疗的下消化道毒性效应至少可持续5年,且可能比早先所报道的更加普遍。尽管病情很少严重到需要住院治疗,但仍降低了前列腺癌治疗后存活者的生活质量。, 百拇医药