既往有心梗病史肺切除术围术期转归不良
肺癌患者常有心肌梗死病史,这会增加肺切除术的死亡率和并发症发生率。南斯拉夫Pavlovic等报告,既往心梗病史会使各类肺切除术后并发症发生率和死亡率均显著增高。
该研究共纳入37例既往有心梗病史且需接受肺切除术的患者(男性28例,女性9例,其中25例为前间壁心梗,12例为下壁心梗)。研究者记录了患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史、共患病、手术范围、手术时间、术中及术后24小时的出血量,以及开胸术后30天内并发症的发生率和死亡率。
结果表明,有20例(54%)患者接受了肺叶切除术,11例(29.7%)患者接受了全肺切除术,6例(16.2%)患者接受了楔形肺切除术。有11例患者术后出现心血管并发症,其中9例既往为前间壁心梗,2例为下壁心梗。有4例患者术后发生肺部并发症。5例患者死亡,其中4例既往为前间壁心梗。与术后并发症有显著相关性的指征包括年龄>65岁(P=0.0105)、肺切除范围大(全肺切除术,P=0.0002)、手术时间>180分钟(P=0.0002)和24 h失血量>1500 ml(P<0.05)。
研究提示:既往有心梗病史的患者接受肺切除术后并发症发生率和死亡率均显著增高。此外,年龄、心梗类型、肺切除范围和手术时间、失血量等也均为患者术后发生不良转归的重要危险因素。, 百拇医药
该研究共纳入37例既往有心梗病史且需接受肺切除术的患者(男性28例,女性9例,其中25例为前间壁心梗,12例为下壁心梗)。研究者记录了患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史、共患病、手术范围、手术时间、术中及术后24小时的出血量,以及开胸术后30天内并发症的发生率和死亡率。
结果表明,有20例(54%)患者接受了肺叶切除术,11例(29.7%)患者接受了全肺切除术,6例(16.2%)患者接受了楔形肺切除术。有11例患者术后出现心血管并发症,其中9例既往为前间壁心梗,2例为下壁心梗。有4例患者术后发生肺部并发症。5例患者死亡,其中4例既往为前间壁心梗。与术后并发症有显著相关性的指征包括年龄>65岁(P=0.0105)、肺切除范围大(全肺切除术,P=0.0002)、手术时间>180分钟(P=0.0002)和24 h失血量>1500 ml(P<0.05)。
研究提示:既往有心梗病史的患者接受肺切除术后并发症发生率和死亡率均显著增高。此外,年龄、心梗类型、肺切除范围和手术时间、失血量等也均为患者术后发生不良转归的重要危险因素。, 百拇医药