急性胰腺炎肠内营养配方 半要素型略优于整蛋白型
对急性胰腺炎患者,空肠营养支持是被推荐的方法,但对其配方的临床价值却鲜有研究。法国的Tiengou等比较了半要素型(semi-elemental, 以短肽为氮源)和整蛋白型(polymeric, 以整蛋白为氮源)两种配方,发现两者均有良好的耐受性,但是半要素型配方与更好的临床过程相关。(J Parenter Enteral Nutr 2006, 30:1)
该前瞻性随机探索性研究(pilot study)根据病情严重程度分层,连续纳入了需要空肠营养支持的30例急性胰腺炎患者,将其随机分为半要素组(15例)和整蛋白组(15例)。两组患者分别接受35 kcal·kg-1·d-1的半要素型营养制剂(peptamen)和同等量的整蛋白营养制剂(sondalis-iso)。随访7天,观察效果。
结果表明,两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面都匹配。半要素组与整蛋白组相比,耐受性经视觉模拟评估法(VAS)比较,分别为(7.4±0.6)分对(7.1±0.6)分,差异不显著。24小时排便次数两组无显著差异。两组24小时脂泻与肉质下泻情况均低于正常水平。两组患者感染的发生情况也相似(分别为1例和3例)。半要素组患者的住院时间为(23±2)天,显著短于整蛋白组[(27±1)天,P=0.006]。半要素组患者的体重减少情况也好于整蛋白组(P=0.01)。
研究提示:该结果初步证实了短肽营养制剂的临床优势,但还需要大型临床试验的验证。, 百拇医药
该前瞻性随机探索性研究(pilot study)根据病情严重程度分层,连续纳入了需要空肠营养支持的30例急性胰腺炎患者,将其随机分为半要素组(15例)和整蛋白组(15例)。两组患者分别接受35 kcal·kg-1·d-1的半要素型营养制剂(peptamen)和同等量的整蛋白营养制剂(sondalis-iso)。随访7天,观察效果。
结果表明,两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面都匹配。半要素组与整蛋白组相比,耐受性经视觉模拟评估法(VAS)比较,分别为(7.4±0.6)分对(7.1±0.6)分,差异不显著。24小时排便次数两组无显著差异。两组24小时脂泻与肉质下泻情况均低于正常水平。两组患者感染的发生情况也相似(分别为1例和3例)。半要素组患者的住院时间为(23±2)天,显著短于整蛋白组[(27±1)天,P=0.006]。半要素组患者的体重减少情况也好于整蛋白组(P=0.01)。
研究提示:该结果初步证实了短肽营养制剂的临床优势,但还需要大型临床试验的验证。, 百拇医药