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小儿麻疹的新动向
http://www.100md.com 2006年8月27日 网易社区
     由于麻疹疫苗的广泛接种,麻疹的发病率已大幅下降,且其流行规律也发生改 变,尤其是发病年龄“向二端漂移”:即由原来的以儿童发病为主,逐渐转变为以 小婴儿及成年人发病增多的趋势。那麽,如何才能降低小儿麻疹的发病率呢?最新 研究表明,给育龄妇女增加一次麻疹疫苗接种,能提高其所生婴儿母传麻疹抗体水 平,从而达到免疫麻疹感染的目的。这可以说是一种既方便又安全有效的方法。

    新动向之一:麻疹非终身免疫性疾病

    过去,曾认为麻疹是“终身免疫性疾病”,即每一个人一生中只会患一次麻疹 。应该说这种说法是当初是有日其一定道理的。因为麻疹病度传染性强,几乎所有 无免疫力的人授触该病度后都会引起感染而发病。患病后体内就有了抵抗麻疹病度 的特异性抗体,当再次遭到麻疹病毒感染时,机体就能通过调动免疫系统,包括这 种特异性的麻疹抗体与之“战斗”,直至将入侵之敌全部消灭,从而保证机体不生 病,同时也使这种特异性抗体的浓度再次升高。由于以往每隔2年一3年就有一次麻 疹流行,对已患过麻疹的人来说,始终保持着较高的抗体浓度,从而达到不发病的 目的,形成了所谓“终身免疫”的结论。近期的研究表明,麻疹并非“终身免疫” ,因为随着时间的推延,人体内这种特异的麻疹抗体也会逐渐降低,由于麻疹发病 越来越少,长期没有再次接触麻疹病毒的机会,体内麻疹抗体最终将会消失,此时 若再感染麻疹病度,就将发病。这就是近来有人一生中数次患麻疹病的原因。

    新动向之二:婴幼儿麻疹发病率增加

    婴幼儿麻疹发病的比例为何会增加?大量研究表明,麻疹抗体可以通过胎盘传 结婴儿,使婴儿在出生后的一段时间里由于体内存有母传麻疹抗体而不会发病。根 据我国现行的儿童计划免疫程序,婴儿满8个月应注射一针麻疹减毒活疫苗,以预 防麻疹发病。以往的母亲多为患过麻疹的妇女,这种感染后所产生的麻疹抗体持续 时间长,且抗体液度也高,其传给婴儿的麻疹抗体也较高,足以在婴儿接种麻疹疫 苗前仍有一定的浓度以抵抗麻疹病毒的侵袭。现在这一状况已发生改变。根据流行 病学专家多年的研究表明,用麻疹疫苗接种后所获得的抗体无论其抗体浓度或持续 时间均不如患麻疹者,其所生婴儿母传麻疹抗体的阳性率及持续时间也明显低于患 过麻疹的母亲所生婴儿母传麻疹抗体。返就是近年来婴幼儿发病比例逐渐增高的主 要原因。

    新动向之三:育龄妇女孕前接种麻疹疫苗

    降低婴儿麻疹发病可以通过数种途径,如提早对婴儿进行麻疹疫苗基础免疫接 种,对育龄妇女进行麻疹疫苗接种等方法。前者由于受婴儿本身免疫系统发育等因 素的影响,效果并不大好。而后者则具有方便安全的特点,有研究认为,只要育龄 妇女在确未怀孕的情况下进行麻疹疫苗接种,不仅可以提高其自身的麻疹抗体水平 ,而且还能提高其所生婴儿母传麻疹抗体水平和延长抗体的持续时间。使其母传麻 疹抗体阳性率从一般的21.43%提高到接种后的90.91%。从而使你的宝宝免遭麻 疹感染,保证孩子健康成长。, 百拇医药