纤维胆道镜(简称纤胆镜)取胆管残石是指应用纤胆镜经T形管瘘管取肝内外胆管残余结石的一种方法。据报道，胆总管探查术后，其胆管残余结石的发生率为30%左右，应用纤胆镜取石成功率达92%～97%，其疗效高，病人痛苦少，住院时间短。本院自2004年1月～2006年1月用纤胆镜取胆管残石49例，发生并发症4例，经正确治疗与精心护理，全部治愈。现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组49例，男23例，女26例；年龄21～78岁，平均47岁。49例为胆总管探查术(其中2例为二次胆管术)后在本院门诊经T形管造影确诊为胆管残余结石而入院。其中左肝管结石18例，右肝管结石10例，胆总管结石8例，胆总管结石合并肝内胆管结石13例。结石直径0.5～1.5cm 39例，1.5～2cm 10例。全部结石1次取净38例，2～4次取净10例，取石失败经再次胆管手术治愈1例。49例术后出现并发症4例，其中T形管瘘管穿孔1例，胆管出血1例，发热2例。

    1.2 方法 病人仰卧位，先拔出T形管，常规消毒皮肤，铺手术单，接通纤胆镜光源、水源后，纤胆镜循T形管瘘管进入胆总管、肝内胆管、胆总管下段 ......