【关键词】 性功能；勃起障碍；抑郁症；冠心病；激素

    对精神科医生来说，勃起功能障碍是既熟悉，又不熟悉，要说熟悉，勃起功能障碍是一种心理生理性疾病，要说不熟悉，平时遇到的毕竟较少。本文拟略去人所共知的临床表现部分，综合勃起功能障碍的常见病因和治疗方法如下。

     1 病因

    1.1 抑郁症 当抑郁症时，交感神经和下丘脑�泊固濯采錾舷�(Hypothalamic﹣Pituitary﹣Adrenal,HPA)轴功能亢进，导致夜间阴茎勃起减退[1]。麻省研究表明，男性抑郁症的中度或完全勃起功能障碍率比无抑郁症者为高。同样，勃起功能障碍作为心理因素，也可引起抑郁、焦虑和躯体症状，已知勃起功能障碍的抑郁症状率是良性前列腺肥大的2.6倍[1]。当勃起功能障碍改善后，抑郁症状也随之改善[1]。

    1.2 冠心病 动脉粥样硬化最初出现在阴茎小动脉上，表现为勃起功能障碍，故勃起功能障碍是动脉粥样硬化的指标，此时可能并患"无症状性冠心病"；同时，当冠心病发生后，也可能并患"无症状勃起功能障碍"。麻省对社区1290例40～70岁的男性调查发现，冠心病患者的完全勃起功能障碍率是整个样本的4倍多(39%，9.6%)。提示冠心病与勃起功能障碍有相互预报作用。

    冠心病和勃起功能障碍同步出现实际上对生存起一种保护作用。如果冠心病在先，勃起功能障碍在后，此时有一段时间性功能正常，性交时交感神经兴奋，当射精时，血浆去甲肾上腺素(NE)是平时的12倍 ......