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1万元能否解决所有问题
http://www.100md.com 2006年8月28日 《医药经济报》 2006年第99期(总第2354期 2006.08.28)
     记者观察

    广东省按每个行政村1万元的标准补助村医的政策甫一出台,业界一阵惊呼,经济欠发达地区村卫生站的村医们更是满怀期待。单从村医一年的收入情况来看,与过去每年一两百元的补贴相比,1万元确实是大数目。

    从政策的制定到执行,1万元能否最终落到实处?更值得期待的是,这1万元是否真能解决当前在基层医疗网底凸现的种种问题?记者从广东省政府和主管部门了解到,他们除了拥有足够的信心外,相关的监督措施、考核政策等涉及到资金落实问题的配套政策也正在讨论制定当中,这充分体现了政府大力改善基层医疗现状的决心。

    从建国至今,受不同时期卫生政策和各地经济发展的影响,包括经济发达的广东省在内,农村三级预防保健体系中最基层的村卫生站建设工作相当复杂,村级卫生站的所有制、管理、人员组成以及村医是否真正承担起基层医疗的预防保健职能等都比较模糊。

    复杂的承办形式必然牵涉到补助资金的落实。1万元资金补贴给村卫生站的村医这一点很明确,但到底以何种方式补贴?对获得补贴的村医,又将如何评估其接受补贴后是否履行了应有的责任?如果接受补助的村医在评估成绩时不合格,下一年的补贴还将继续发放吗?另外,基层医疗除了村卫生站以外,部分个体诊所基本上也承担了一定的预防保健职能,但如果按照“一村一站一医”的补贴要求,这些个体诊所在基层预防保健网络中所发挥的作用又该如何评价?应当如何规避为争取这一笔不菲的补助资金而导致个体诊所与村卫生站之间可能出现的“争夺”?……

    种种疑问,需要主管部门在执行具体政策之前慎重考虑。但有一点必须承认,广东作为首个尝试政府直接补助村医的省份,其先人一步的决心和魄力值得钦佩,同时其在政策执行中所形成的经验也值得借鉴。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第35期, 百拇医药(小言)