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抑郁症可能已经盯上你
http://www.100md.com 2006年8月28日 《中国妇女报》 2006.08.28
     专家指出:抑郁症不仅是自杀的主要因素,且已成为危害人类健康的主要疾病之一

    近日,在南昌发生了这样一件事:一位家庭幸福、事业有成的女教师在毫无任何先兆的情况下,突然跳水自杀,幸被人及时发现并救起。据其家人透露,引发自杀念头的祸端竟然是她连续一段时期失眠。令人不安的是,类似这种“匪夷所思之事”在该市已连续发生多起。对此,医学界和社会学界给出的说法殊途同归——都是抑郁症惹的祸。

    说到抑郁症,可能有不少人会感到陌生,然而就是这个让人们至今还有些陌生的疾病,已经被世界卫生组织评价为“影响到了每个人”的疾病,更被越来越多的人称为“无形的杀手”。据有关资料显示,此类疾病“钟爱”的人群,除了职业女性之外,另一个最主要的群体就是青少年。据了解,目前在我国17岁以下的儿童青少年中,至少有3000万人受到心理疾病的困扰;据世界卫生组织估计,到2020年,全球儿童青少年精神障碍会增长50%,成为最主要的5个致病、致死和致残的原因之一。一个与此形成佐证的数据是:据江西省心理康复中心的统计,目前南昌市就有30%的中小学生存在精神障碍。
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    危害有多大

    江西省心理卫生中心的医生提出,由于相对于其他疾病的特殊病理特点,至今仍有不少人对抑郁症的危害没有充分的认识。专家指出,抑郁症不仅是自杀的主要因素,而且已经成为危害人类健康的主要疾病之一,更是人们医疗负担加重的主要因素之一。有专家估计,到2020年,抑郁症医疗方面的开支将位于所有疾病负担的第二位。虽然人类面临如此严重的问题,然而现实生活中很多人对此的认识还停留在相当肤浅的水平上,根本没有把抑郁症当成一种疾病来对待,总以为这是人的个性、性格所致。其实,这是对抑郁症认识的严重误解。

    抑郁症不同于情绪低落。中医认为,人有七情六欲,其中七情为:“喜怒哀乐悲思恐”。中医的“悲、哀”不管从字面,还是从实际内涵,都与目前的抑郁症相一致。由此,我们可以认为,抑郁是一种情绪状态,它的主要表现为:悲伤、忧虑,感到自己没有价值,怨天尤人,自责自罪,不愿与人交往,丧失愉快感,有时还常常伴有失眠,把自己封闭在一个极小的个人生活圈中。
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    一般而言,每个人在一生中,都有过抑郁的体验,譬如下岗失业、失去亲人、天灾人祸、生离死别、患病、高考落第、经济困难等等,但是,许多人都能很快地从这些抑郁、悲伤状态情绪中解脱出来,因此,这类抑郁就属于正常的情绪波动。而有些抑郁就没有那样轻松自如了,因为这种抑郁不管在持续的时间上,还是严重的程度上,都与前者大为不同。甚至有些抑郁并没有明显的理由可以加以解释,即使高兴的事情也不会使他们兴奋起来。随着抑郁的加重,这些患者不想做任何事情,以至于连早上起床穿衣服等日常活动都感到很困难,严重影响其工作、生活及社交,相当多的患者因为不堪忍受现实的苦恼,产生“生不如死”的消极意念而走上轻生之路。就此而言,这种抑郁情绪不再是常见的、一次性的情绪低落反映,而是一种严重的心理疾病,在精神医学上被称为抑郁症或者抑郁障碍。

    据统计,我国抑郁症的终身患病率为4%左右。有关资料显示,在综合性医院里,大约有20%~30%的患者有不同程度的抑郁症状,由于对此缺乏认识而没有得到应有的诊治。因此,大力宣传、普及精神卫生知识,使人们提高对抑郁症的防治认识,显得非常重要。
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    治疗原则:预防为上

    抑郁症,不像传染病那样,通过切断传染源、打预防针增强机体抵抗力,就可以防止其发生。但预防工作也并非完全无所作为,现代医学不仅可以帮助病人“走出抑郁阴影”,而且可以告诉人们怎样预防。人在各个年龄段的躯体疾病、酗酒、吸毒、乱用药等不良生活方式,都可以导致抑郁发生。那么,防止这些因素侵害人体,保持身体健康,就可以减少抑郁症的发生。因此身体内脏疾病患者、外科手术以及有严重慢性疾病的人,都应作为预防的重点人群。

    专家进一步指出,由于精神刺激引发的抑郁症,是可以有效预防的。近年的临床经验证明,对于抑郁症,“防重于治”已成为世界的共识,适时调整心态,增强心理免疫能力,完全可以大大降低“心因性”抑郁症的发病率。

    治疗方案:心药并施

    基于抑郁症特殊的致病机理,如何保证心理卫生健康的心理疗法在疾病的治疗过程中自然占有特别突出的位置。
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    心理卫生专家认为:比较常用的主要是认知心理治疗。临床发现,抑郁症患者除了情绪低落外,还常常伴有认知方面的错误,主要体现在两个观点上,即无望和无助,最终常常导致患者选择自杀之路。而认知心理治疗的根本目的就是通过一定的技术,帮助患者转变错误的认知,重建认知结构,从而在理智的基础上重新审视自己的认知方式,找回自我。药物和心理治疗相结合的方式治疗抑郁症,效果比单用一种治疗方式要好,对巩固疗效,防止复发,也具有非常重要的临床意义。

    单相抑郁症的发生与患者的个性类型有关。这些人性格软弱、多愁善感、对自身的健康过分关注,当遇到不良的心理社会因素时易诱发,例如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时,出现担心、焦虑、无助,以致发生抑郁苦闷悲观情绪。对于这类病人应引导其谈出致病因素,内心的苦闷,同时鼓励患者正确认识,去应付所遇到的心理危机。对于双相抑郁症而言,其家庭和社会的支持对预防复发也有非常积极的作用,应征得患者家庭和其所在单位的合作,尽可能为病人解决工作或生活存在的实际困难与问题,尽量为其创造轻松愉快的环境,解除或减轻心理负担和压力。特别要提醒的是,在病人抑郁期间,由于对疾病与健康失去信心,往往主动调离原有的工作岗位和学习环境,放弃较好的工作和学习机会,这是不足取的,因为抑郁症是可以治愈的疾病。一旦病情好转,丧失了原有的工作和学习会给病人带来消极影响,易导致悲观情绪,引起抑郁症的反复发作。

    世界卫生组织的一份研究报告强调,抑郁症的致病因素具有很强的“社会性”(即体外性病因),因此,在对抗这一病症的过程中,特别需要吁请社会各界认识抑郁症、重视抑郁症、抗击抑郁症。, 百拇医药(张清林)