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让市民从药价下降中获得真正实惠
http://www.100md.com 2006年8月29日 深圳新闻网-晶报
     根据国家发展改革委的通知,从今天开始,青霉素等99种抗微生物药品零售价大幅降低,共涉及400多个剂型规格,平均降幅达30%。晶报记者调查得知,除少数零售药店声称没有接到相关通知外,各大医院都对药品降价作好了充分准备。

    下一步,就是要让政策落地,切切实实让市民从药品降价中获得真正的实惠。

    这些年来,看病难、看病贵的问题成为公众和政府共同关注的焦点问题之一。实行药品降价就是一个重要的政策手段。不过,实际效果却参差不齐,甚至出现药品降价了患者的费用仍然在上涨的现象。其中一个主要的原因,就在于有医疗机构和药品生产厂家在钻政策的空子。比如,国家公布降价药品之后,一些医疗机构就不再采购或者减少采购那些价格降低、利润减少的药物,结果,患者发现,价廉而效果好的一些常用药品逐渐在医院和药店消失,取而代之的是那些昂贵的进口药、新药;而药品生产企业则通过更改药品名称、包装,申请新药等办法,新瓶装旧药,“巧妙”地逃避降价政策。

    降价政策打了折扣,说明在降价之外,还需要其他环节的政策配套。在这一方面,深圳正在探索用循证医学制定“线路图”,使医生的治疗和用药更透明;深圳还致力于改革医务人员薪酬制度,从医药消费的终端层面避免医院以药养医,医生就不会为了多卖药、卖贵药而损害患者的利益。正因为采取了多项措施,今年上半年,全市医疗费用平均下降了约一成。

    我们也注意到,启动药品降价的政策意图,一是为了减少患者的经济负担,二是引导和改善用药结构。世界卫生组织调查显示,截止到2004年,中国住院患者抗生素类药物使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%的国际水平。不少医生动辄要病人输液,使用抗生素类药物,医药费高,也容易产生耐药性等危害。由于国家前两次对抗感染药物的大幅降价,抗感染药物占医院用药的比例明显下降,增长速度也明显放缓。这一现象也显示出根除以药养医的重要性。

    其实,这给患者也提出了忠告,首先是不要过分信赖抗感染药物(特别是抗生素类药物),这是某些“久病成医”的患者特别需要克服的;其次,在市民自己购买药物的时候,不要轻易选用容易产生副作用的抗感染药物。我们从一些医保定点的医疗机构中可以看到,一些享受医保的市民觉得反正不用自己另外出钱,就不管三七二十一,什么药物都往家里拿,这一方面增加了整体医疗费用支出,导致浪费,影响到宏观医疗保障;另一方面,也可能会让那些缺乏相关医药常识的人们自己承担后果。, 百拇医药