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温针灸法治疗术后胃瘫综合征效果好
http://www.100md.com 2006年8月30日 《中国中医药报》 第2595期
     “由于术后胃瘫综合征发生后,通常持续时间较长,严重影响了术后机体的功能恢复,针灸是治疗手术后胃瘫综合征的重要方法之一。”中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院针灸科孙华教授介绍说。

    手术后胃瘫综合征(PGS)又称为手术后功能性排空障碍,是指胃大部切除、胰及十二指肠切除、胆囊切除等手术后,所发生的以胃排空不良为主要表现,经保守治疗可以恢复的一种并发症。手术后胃瘫综合征多见于上腹部手术后,特别是胃和胰腺手术,但下腹部的手术,如妇科手术后也可发生。其确切的发生机制尚不十分清楚,治疗也比较棘手。目前普遍认为与神经系统参与及胃肠动力的调节有关。

    孙华教授与同事一起,从2002年就开始运用针灸治疗手术后胃瘫综合征,按会诊顺序将41例术后胃瘫综合征患者分为3组,结果表明,温针灸法是治疗手术后胃瘫综合征最佳的方法之一,体针配合耳穴贴压法次之,都优于单纯针刺法。通过针灸治疗手术后胃瘫综合征,能显著减少胃引流量及恢复胃肠动力,无一例再次手术。

    孙华教授认为,手术后胃瘫综合征属中医“胃反”、“呕吐”的范畴。腹部手术后脾胃受损,脾失健运、胃失和降、脉络损伤、气滞血瘀、中焦受阻出现腹胀、恶心、呕吐及呃逆等。治疗上他们选穴以中医基础理论及经络循行为依据,中脘为腑会,胃的募穴,任脉与手太阳、少阳、足阳明经交会穴。内关为手厥阴之络,又为阴维交会穴,手厥阴经脉下膈络三焦,阴维主一身之里,故有宣通上中二焦气机的作用。足三里为足阳明胃经合穴,三阴交为足太阴、少阴、厥阴交会穴。近代研究表明,针刺足三里对胃蠕动具有双向调节作用,可调节气机,增加胃张力,促进胃蠕动,从而使胃排空时间缩短,加强胃内滞留液的排空。耳穴的胃、脾、小肠、三焦能健脾化湿,疏导三焦,神门、交感调节神经。诸穴配伍具有扶助正气、祛除体内邪气、补益脾胃、和胃降逆、理气活血、疏通经络的作用,促进手术后胃瘫综合征患者胃肠蠕动和促进胃肠的功能恢复。

    孙华教授介绍,温针灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到治病、防病的一种方法。具有温通经络,行气活血,祛湿逐寒,消肿散结,回阳救逆及防病保健的作用。《医学入门》载:“药之不及,针之不到,必须灸之。”《名医别录》载:“艾叶苦,微温,无毒,主灸百病。”但由于艾灸疗法产生烟雾,常使一些患者不适应,也可采用针刺配合耳穴贴压的方法,也有较好的疗效。

    孙华教授介绍,温针灸法是比较理想的治疗手术后胃瘫综合征的方法,治疗次数少,奏效快,值得临床推广应用。她建议在临床上,术后出现胃瘫时应尽早配合针灸治疗,有条件的医院优选温针灸方法,其次是针刺配合耳穴贴压方法,两种方法均优于单纯针刺法,以减轻病人的痛苦及住院费用。, http://www.100md.com(于丽珊)