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编号:11160793
肝胆切除术术后 并发症预测因素
http://www.100md.com 2006年9月1日 《中国医学论坛报》 2006年第33期
     治疗肝门部胆管癌的肝胆切除术仍是一项技巧性很高的手术,有较高的并发症发生率和死亡率。日本一项研究表明,肝胆切除术可安全用于肝门部胆管癌的治疗。术前胆管炎或胆囊炎是大部肝胆切除术术后并发症的重要预测因素。[Ann Surg 2006,244(2): 240]

    该研究纳入2000年至2004年间102例肝门部胆管癌患者,治疗策略包括术前胆道引流、门静脉栓塞术(用于右半肝或扩大左半肝切除术)以及肝胆切除术。回顾性分析患者资料,以确定影响术后并发症发生率和死亡率的因素。

    结果表明,无院内死亡或术后肝衰竭发生。7例(6.9%)患者发生严重并发症,总的并发症发生率为50%。2例(2%)患者需要再次手术。总的术后中位住院时间为26天。单因素分析显示,与术后并发症相关的危险因素包括术前发生节段性胆管炎或胆囊炎、术后高胆红素血症的严重程度、输注新鲜冰冻血浆的总量。多因素分析显示,唯一的独立显著性预后因素为术前胆管炎或胆囊炎。, 百拇医药