当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11240290
冠状动脉造影
http://www.100md.com 2006年9月4日 《家庭医生报》 2006年第36期(总第1073期 2006.09.04)
     冠心病是指供应心脏的血管——冠状动脉发生管腔狭窄、阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或坏死的一种心脏病,最主要的临床表现有心绞痛、心肌梗死甚至猝死等,具有很高的致死率和致残率。很多患者的冠状动脉狭窄程度已经相当严重,但临床表现却很轻微或不典型,往往被患者或没有经验的医生忽视并漏诊而酿成大祸,另外,还有很多未做相应的检查就被戴上“冠心病”帽子的病人常年服用各种本不该应用的药物,甚至耽误了其它疾病的诊断,这两种情况均给患者带来了极大的危害,因此,需要运用一些检查手段确诊或排除冠心病。

    一般说来,凡是有胸闷、胸痛、心慌气短等症状,尤其是在活动或情绪激动时出现,应及时到大医院就诊,医生会通过对具体症状的判断选择相应的检查手段,比如运动负荷试验、心脏超声、核素心肌灌注显像以及冠状动脉造影等,其中冠状动脉造影是诊断冠心病的“金指标”。冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段,它是在局部麻醉下通过外周动脉血管(常从大腿根部,也有从手腕处)送入特殊的导管至心脏冠状动脉开口处,注入少量造影剂,使冠状动脉显影,以准确显示冠状动脉病变的程度和位置。检查一般只需要15~20分钟,皮肤上的切口长度不到2毫米,术后病人平躺12~24小时后就可下地活动,如果通过上肢进行检查则不需要卧床。这项检查不受年龄、性别限制,绝大部分病人都能接受,在整个过程中患者始终保持清醒而且没有明显痛觉。

    冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度,还可以为下一步的治疗方案提供依据。比如,对症状轻、偶尔发作、造影冠状动脉狭窄程度轻、药物疗效良好的病人,应以药物治疗为主;而症状加重、发作变得频繁、冠状动脉狭窄程度严重,或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者,应该接受开通血管的介入治疗或外科搭桥手术。, 百拇医药(佟子川 北京朝阳医院(京西院区)医学硕士)