什么是24小时动态血压
多年来,使用血压计临时测血压是高血压诊断和观察疗效的主要手段。但这样的随测血压值不能可靠地反应血压的波动和活动状态下的情况。随着仪器的不断改进,24小时动态血压近年来已逐渐应用于临床和高血压的防治工作中。
监测方法:采用上臂袖带间隙性自动充气加压,然后拾取气囊内的压力波信号。
记录方法:记录盒定时自动加压测定(早晨6时至晚上11时每15至30分钟测量一次,晚上11时至早晨6时每1小时测量一次),记录24小时动态收缩压、舒张压及血压平均值。被检查者记录24小时的生活日志,包括活动、休息,情绪、抽烟、喝酒等,并记录头昏、头晕、头痛等相关症状及发生时间、持续时间。
适应症:
1.无症状的轻度高血压或临界高血压。
2.高血压用药治疗效果不满意或治疗后的复查。
3.体格检查,监测24小时血压波动情况。
临床意义:
1.可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。
2.去除了偶测血压的偶然性,排除情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对血压的影响,较为客观真实地反映血压情况。
3.指导降压治疗和评价药物疗效。
4.判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。
5.预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。
6.判断预后。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。而以往无心血管病发作者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预测心血管病发作。, 百拇医药(朱冰船 中南大学湘雅二医院老年心血管内科)
监测方法:采用上臂袖带间隙性自动充气加压,然后拾取气囊内的压力波信号。
记录方法:记录盒定时自动加压测定(早晨6时至晚上11时每15至30分钟测量一次,晚上11时至早晨6时每1小时测量一次),记录24小时动态收缩压、舒张压及血压平均值。被检查者记录24小时的生活日志,包括活动、休息,情绪、抽烟、喝酒等,并记录头昏、头晕、头痛等相关症状及发生时间、持续时间。
适应症:
1.无症状的轻度高血压或临界高血压。
2.高血压用药治疗效果不满意或治疗后的复查。
3.体格检查,监测24小时血压波动情况。
临床意义:
1.可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。
2.去除了偶测血压的偶然性,排除情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对血压的影响,较为客观真实地反映血压情况。
3.指导降压治疗和评价药物疗效。
4.判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。
5.预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。
6.判断预后。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。而以往无心血管病发作者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预测心血管病发作。, 百拇医药(朱冰船 中南大学湘雅二医院老年心血管内科)