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如何让老年住院患者安睡
http://www.100md.com 2006年9月6日 中国中医药报
     老年患者住院常常被失眠困扰。第四军医大学西京医院通过问卷调查,对60例经常住院的老年患者的睡眠状况及其影响因素进行调查。结果显示,93%的老年住院患者有不同类型,不同程度的失眠,其中入睡困难是老年患者失眠的主要类型。造成老年患者失眠的主要因素有环境、躯体疾病、心理及药物等因素。为此,医务人员从改善住院环境、积极治疗原发病、加强心理护理,以及合理使用药物等入手,让老年患者都能睡个好觉。

    改善环境 调查显示,33%以上的老年患者入睡困难。由于老年人入睡潜伏期增长,深睡眠减少,所以对环境的要求较高。当噪音、强光、无人照顾以及体位受限时,很难入睡。此外,还受夜间排尿、打鼾、医疗处理等干扰。医务人员分析,在夜尿频繁影响了睡眠的患者当中,主要受糖尿病、原发性高血压、肾病、前列腺增生、膀胱炎、精神、神经等多种因素影响。所以,医生在为他们积极治疗原发病的同时,还叮嘱患者晚间要少饮水,并督促他们在睡前1小时排尽小便。行动不便的老人夜间应在床边准备好便器,加放护栏以防跌倒。

    减轻压力

    老年患者由于长期疾病困扰,致使自理能力降低。尤其是再遇到退休、丧偶以及子女矛盾以后,思想压力大、思虑多、抑郁、焦虑、愤怒、激动,从而影响睡眠。医生加强心理护理,耐心倾听患者对自己心理和病情的叙述,了解他们内心的痛苦和不安,并充分给予理解、同情,设法帮助解决日常生活中的苦难,使他们有依赖感和安全感,以便早日消除抑郁、焦虑等情绪。此外,医生还加强了与患者家属的联系,充分调动“支持系统”的积极性,为患者解除后顾之忧,减轻心理负担。对失去配偶或有孤独感的患者,特别给予关心、开导,使患者心理平衡,保持情绪稳定。, http://www.100md.com(张中桥)