王少华医话小语
善治者治皮毛
“善治者治皮毛”的经旨，具有早期治疗，控制病邪入里，从而获得及早康复的积极意义。所以每个临床工作者，都应该考究早治的妥善措施。对于病初恶寒未罢，舌不红，口不甚渴者，不宜轻用辛凉。辛凉虽不比苦寒，但凉性药毕竟有凉遏之患，只不过不像苦寒药那样冰伏而已。故病初以用辛温药为宜。对于时在11月～2月之间(立冬后至春分前)，以感受寒邪居多，此刻人体腠理致密，辛凉药既不对证，且开腠力弱，于事无补。即以治风温初起之银翘散而论，于大队辛凉药中，增入一味辛温之荆芥，若非用以增强开腠发表，则意将奚为?关于辛温药的选用，以桂枝、苏叶、荆、防、葱、豉之属为宜。服后常能发泄腠理，一汗而解。其中有桂枝汤证者则用全方。若寒热无汗，则仅取桂枝、姜、枣，配合荆芥以辛散发表；兼胸闷者，则用桂枝、姜、枣，配伍苏叶以发汗解外，兼以理气。若寒热无汗，鼻塞声重，身疼且咳者，则选荆芥、防风，配肺经药同用。至于一般外感寒热甚微或体弱外感者，当推葱豉汤轻散为合适。有些人囿于“桂枝下咽，阳盛则殆”之说，因而对桂枝不敢轻易出手。实则用桂枝如配伍得法，往往可收奇效。即以仲师桂枝汤而言，其中既有姜桂辛甘发散为阳之品，又有芍甘酸甘化阴之剂，具有滋阴和阳，左右逢源之妙。当然，单味桂枝，其性偏阳，妄用有耗气动血之虞。其实，药物是以偏制偏，运用不当，虽参、芪、归、地也同样偾事。
逆传心包及早用药
温邪“逆传心包”之证，以春夏两季为多见。因为春月为升发之令，夏月为暑热之季，本来“热变最速”的阳邪，逢此“春夏属阳”的节令，则两阳相搏，故其变尤速。此逆传更多见于小儿。盖小儿为稚阴稚阳之体，阳邪为患时，易成燎原之势。“火曰炎上”，炎上则蒙蔽君主而不明。故凡春夏两季罹春温、暑温的小儿患者，如见烦躁或稍有谵语，或多睡而腹不胀大，无阳明腑实见症，虽神志尚清者，亦应提前予以清开豁痰或温开，不能拘执于完全不省人事后才用开窍的常法，而贻误病机。, http://www.100md.com
“善治者治皮毛”的经旨，具有早期治疗，控制病邪入里，从而获得及早康复的积极意义。所以每个临床工作者，都应该考究早治的妥善措施。对于病初恶寒未罢，舌不红，口不甚渴者，不宜轻用辛凉。辛凉虽不比苦寒，但凉性药毕竟有凉遏之患，只不过不像苦寒药那样冰伏而已。故病初以用辛温药为宜。对于时在11月～2月之间(立冬后至春分前)，以感受寒邪居多，此刻人体腠理致密，辛凉药既不对证，且开腠力弱，于事无补。即以治风温初起之银翘散而论，于大队辛凉药中，增入一味辛温之荆芥，若非用以增强开腠发表，则意将奚为?关于辛温药的选用，以桂枝、苏叶、荆、防、葱、豉之属为宜。服后常能发泄腠理，一汗而解。其中有桂枝汤证者则用全方。若寒热无汗，则仅取桂枝、姜、枣，配合荆芥以辛散发表；兼胸闷者，则用桂枝、姜、枣，配伍苏叶以发汗解外，兼以理气。若寒热无汗，鼻塞声重，身疼且咳者，则选荆芥、防风，配肺经药同用。至于一般外感寒热甚微或体弱外感者，当推葱豉汤轻散为合适。有些人囿于“桂枝下咽，阳盛则殆”之说，因而对桂枝不敢轻易出手。实则用桂枝如配伍得法，往往可收奇效。即以仲师桂枝汤而言，其中既有姜桂辛甘发散为阳之品，又有芍甘酸甘化阴之剂，具有滋阴和阳，左右逢源之妙。当然，单味桂枝，其性偏阳，妄用有耗气动血之虞。其实，药物是以偏制偏，运用不当，虽参、芪、归、地也同样偾事。
逆传心包及早用药
温邪“逆传心包”之证，以春夏两季为多见。因为春月为升发之令，夏月为暑热之季，本来“热变最速”的阳邪，逢此“春夏属阳”的节令，则两阳相搏，故其变尤速。此逆传更多见于小儿。盖小儿为稚阴稚阳之体，阳邪为患时，易成燎原之势。“火曰炎上”，炎上则蒙蔽君主而不明。故凡春夏两季罹春温、暑温的小儿患者，如见烦躁或稍有谵语，或多睡而腹不胀大，无阳明腑实见症，虽神志尚清者，亦应提前予以清开豁痰或温开，不能拘执于完全不省人事后才用开窍的常法，而贻误病机。, http://www.100md.com