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编号:11162551
长期糖皮质激素治疗相关性不良反应评估
http://www.100md.com 2006年9月7日 《中国医学论坛报》 2006年第34期
     美国伯明翰阿拉巴马大学Curtis等进行的一项基于人群的调查显示,以自我报告方式报告的与糖皮质激素治疗相关的8种最常见的不良反应,其发生率与糖皮质激素的累积用量和平均剂量之间存在显著的剂量依赖关系。[Arthritis Rheum 2006,55(3):420]

    该研究纳入了应用糖皮质激素超过60天的成人,这些人接受了有关糖皮质激素应用情况及其相关的8种常见不良反应发生情况的调查。

    共有符合标准的6517例糖皮质激素用药者入选,其中2446例(38%)寄回了调查表。回馈患者中,29%为男性,平均年龄(53±14)岁,79%为白人,13%为非裔美国人。被访者平均患有(7±3)种合并症,平均每天应用糖皮质激素的量相当于泼尼松剂量(16±14)mg。

    结果显示,超过90%的被访者报告了至少1种与应用糖皮质激素相关的不良反应;55%的被访者报告至少有1种不良反应是非常令人讨厌的;体重增加为自发报告中最常见的不良反应 (70%),白内障(15%)和骨折(12%)为最常见的严重不良反应。在校正多变量后,所有不良反应均被证实与糖皮质激素累积应用剂量之间存在强的剂量依赖关系。在小剂量应用者中(泼尼松剂量7.5 mg/d),延长应用时间与发生痤疮、皮肤碰伤、体重增加以及白内障等显著相关。

    研究者认为,医生应该警惕糖皮质激素相关的不良反应,并向患者告知可能的危险,即使是小剂量长期应用者也应注意这种危险。, http://www.100md.com