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婚育择佳期 惠及两代人
http://www.100md.com 2006年9月8日 中国中医药报
     中医强调早婚有害,主张婚配适龄。如《褚氏遗书》中说:“合男女必当其年,男虽十六而精通,必三十而娶,女虽十四而天癸至,必二十而嫁。皆欲阴阳完实,然后交而孕,孕而育,育而子坚壮强寿。”古人提倡晚婚,主要是从男女双方必须发育完全成熟方可生出健康后代这一观点出发的,因而与优生学有密切关系。

    最佳结婚年龄

    我国婚姻法规定,结婚年龄“男不得早于22岁,女不得早于20岁”。目前,世界上许多国家青年的实际结婚年龄平均在25岁以上,日本为25.5岁,美国为25岁。我国有关医学专家认为,最佳结婚年龄男方应为25~27岁,女方为23~25岁。这恰与古代医家的认识相吻合。最佳结婚年龄与最佳生育年龄是相关联的。因为我国青年一般要在23~25岁才能发育成熟,生育力旺盛,精子和卵子的质量也比较好,此时生育孩子体质最好,先天性畸形发生率最低,同时从妇产科的角度讲,这阶段难产的发生率也最低。在这年龄之前,男女青年全身器官,尤其是生殖器官和骨盆还处于发育阶段,尚未充分成熟,妊娠、分娩对母婴双方健康均不利,会增加难产的机会,或造成一些并发症和后遗症。
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    晋代《小品方》即指出:“古时妇人病易治者,嫁晚,肾气立,少病,不甚有伤故也。今时嫁早,肾根未立而产,伤肾故也。是以今世少妇,有病必难治也。早嫁早经产,虽无病亦夭也。”从肾气发育的充盛与否,来判断早婚与晚婚对健康的影响,这与实践检验的结果是一致的。中医认为,早婚或过早交合之所以有损健康,是因为“男子破阳过早,则伤精气;女子破阴过早,则伤血脉”。这种分析是有一定道理的。

    不过,结婚年龄过大也是不可取的。女青年一般不要超过30岁,尤其不超过35岁。35岁以后卵巢功能开始衰退,卵子中染色体畸变增多,容易造成流产、死胎或畸胎,出生先天愚型儿的机会增大。此外,妊娠分娩中常会发生一些并发症。

    最佳受孕时间

    选择一个好的受孕季节,不仅可使母子平安地度过怀孕期,而且对胎儿的智力发育及身体健康都是很重要的。胚胎的发育有三个关键时期:大脑形成期(受孕第3个月)、脑细胞分裂期(受孕第6个月到分娩)、神经系统的发育协调期。
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    那么,为了给胎儿创造良好的生长发育环境,选择哪个季节(月份)受孕最为理想呢?

    第一是主张在春季受孕。理由是这一季节人的精神状态好,经过280天的妊娠期,到冬季分娩,产妇又可得到充分休息。这个观点似乎偏重于母体的产后恢复,未能考虑到冬季气候寒冷,给新生儿护养带来的诸多不便。譬如孩子的保暖、洗浴,这些看似简单却是难以操作的事情。婴儿由于自身体温调节机能差、御寒能力弱,寒冷又会降低防病能力,若护养不当,极易引起呕吐、伤风感冒,甚至肺炎。

    第二,主张春末夏初受孕。理由是春末夏初,万物蕃茂,生机勃勃,人们心情好,精力旺盛,此时怀孕,孕后正处于瓜果、蔬菜生产和销售的旺季,适合妊娠早期孕妇饮食和营养的多方面需要。到了妊娠中期,胎儿正值发育旺盛季节,对营养的品种和数量与日俱增,而此时气候已从炎热的夏季步入凉爽的秋季,孕妇的妊娠反应逐渐消失,食欲增加,胎儿需要的各种营养能从母体中得到供给,对母子均有益。不过,春末夏初受孕,分娩应在冬春时节,冬春季是呼吸道传染病的高发季节,如感冒、风疹、新生儿肺炎、腺病毒肺炎等,一旦发病,都会危及婴儿健康。

    第三种观点是主张夏季(6~8月份)受孕最好。因为妊娠第三、第六个月以及分娩期,都处在气候适宜、营养食物充足的季节,胎儿的神经系统能得到良好的发育。日本红十字会医疗中心产科部部长丸山英一指出,随着妊娠月份的增加,孕妇身体的负担也逐渐加重,所以应选择使妊娠后期容易度过的时机怀孕。一般说来,6~8月份受孕,恰好在3~5月份分娩,气候适宜,哺育婴儿也容易。当酷夏到来时,母亲和孩子已积攒了相当的体力,也就不至于发生什么问题了。

    综上所述可以认为,6~8月份是最佳的受孕时间。受孕时机选择各有利弊,不一定非要照此办理不可,首要的还是要加强孕期保健。, 百拇医药(王惟恒)