纳洛酮在儿科的临床应用
纳洛酮于1960年合成，1963年开始用于临床，此后在儿科临床治疗窒息、休克、昏迷、药物中毒等方面取得了广泛的应用，近年来又有诸多新进展。
新生儿窒息
分娩过程使新生儿处于应激状态，下丘脑释放因子促使脑垂体前叶大量释放β-EP，而产生呼吸抑制以及肺换气不足，导致其缺氧窒息。纳洛酮能缩短新生儿原发性窒息和婴儿窒息综合征的窒息时间，降低病死率。提倡将其作为抢救新生儿窒息的首选药。特别对生后无自主呼吸、有明显呼吸抑制并极有可能由麻醉剂引起者应及时应用。推荐剂量为0.1mg/kg静脉滴注、肌内注射或气管内给药，效果明显，能缩短复苏时间。
新生儿缺氧缺血性脑病
纳洛酮治疗此病已取得临床广泛认同，对有中枢性呼吸衰竭、频繁惊厥、循环障碍和胃肠功能紊乱的重症患儿更为明显。
新生儿、早产儿呼吸暂停
早产儿原发性呼吸暂停与呼吸中枢发育不完善有关，胎龄越小，出生体重越轻，发病率越高。近年研究表明，存在于中枢神经系统的阿片样物质β-EP血浆水平增高与早产儿原发性呼吸暂停始发与复发密切相关，能引起明显的呼吸抑制，且被低氧刺激后分泌明显增加。用纳洛酮预防早产儿呼吸暂停，结果显示呼吸暂停发生率(8.8%)明显少于对照组(23.8%)，优于氨茶碱。
昏迷
对不同病因的小儿昏迷在综合治疗的基础上加用纳洛酮，剂量0.01～0.02mg/kg加入0.9%生理盐水5～10ml中静脉滴注，每4～6h1次，每日2～3次，意识清醒后停药。
呼吸衰竭
有人应用纳洛酮佐治小儿呼吸功能不全及呼吸衰竭18例，在4～6L/min给氧的同时，予纳洛酮每次0.01mg/kg，静脉注射每5min1次，共3次，继以纳洛酮0.4mg加入5%葡萄糖液稀释或0.04mg/ml持续静脉滴注，根据患儿的反应调整滴速，维持滴注0.5～2h，并积极病因治疗。结果2例死亡，余均在用药后病情逐渐好转，无一例上呼吸机，有报道给予纳洛酮0.2mg加入5%葡萄糖液20ml中静脉滴注射，可在24h内使新生儿呼吸衰竭症状和血气明显改善，治疗有效率高。
重症肺炎合并心力衰竭
有人报道在常规抗心力衰竭治疗的基础上，加用纳洛酮治疗婴儿肺炎合并心力衰竭40例，疗效明显优于单药治疗组。
捂热综合征
有人报道应用纳洛酮佐治捂热综合征16例，治疗组显效10例(62.5%)，有效4例(25.0%)，无效2例(12.5%),总有效率87.5%。治疗组与对照组比较，经直接计算概率统计处理，其显效率(P<0.01)差异均有非常显著性，随访1年，后遗症发生率对照组高于治疗组。提示用纳洛酮佐治捂热综合征能迅速改善病情，提高疗效，减少或减轻后遗症。
作者:河南焦作煤业集团中央医院主任医师是明启, 百拇医药
新生儿窒息
分娩过程使新生儿处于应激状态，下丘脑释放因子促使脑垂体前叶大量释放β-EP，而产生呼吸抑制以及肺换气不足，导致其缺氧窒息。纳洛酮能缩短新生儿原发性窒息和婴儿窒息综合征的窒息时间，降低病死率。提倡将其作为抢救新生儿窒息的首选药。特别对生后无自主呼吸、有明显呼吸抑制并极有可能由麻醉剂引起者应及时应用。推荐剂量为0.1mg/kg静脉滴注、肌内注射或气管内给药，效果明显，能缩短复苏时间。
新生儿缺氧缺血性脑病
纳洛酮治疗此病已取得临床广泛认同，对有中枢性呼吸衰竭、频繁惊厥、循环障碍和胃肠功能紊乱的重症患儿更为明显。
新生儿、早产儿呼吸暂停
早产儿原发性呼吸暂停与呼吸中枢发育不完善有关，胎龄越小，出生体重越轻，发病率越高。近年研究表明，存在于中枢神经系统的阿片样物质β-EP血浆水平增高与早产儿原发性呼吸暂停始发与复发密切相关，能引起明显的呼吸抑制，且被低氧刺激后分泌明显增加。用纳洛酮预防早产儿呼吸暂停，结果显示呼吸暂停发生率(8.8%)明显少于对照组(23.8%)，优于氨茶碱。
昏迷
对不同病因的小儿昏迷在综合治疗的基础上加用纳洛酮，剂量0.01～0.02mg/kg加入0.9%生理盐水5～10ml中静脉滴注，每4～6h1次，每日2～3次，意识清醒后停药。
呼吸衰竭
有人应用纳洛酮佐治小儿呼吸功能不全及呼吸衰竭18例，在4～6L/min给氧的同时，予纳洛酮每次0.01mg/kg，静脉注射每5min1次，共3次，继以纳洛酮0.4mg加入5%葡萄糖液稀释或0.04mg/ml持续静脉滴注，根据患儿的反应调整滴速，维持滴注0.5～2h，并积极病因治疗。结果2例死亡，余均在用药后病情逐渐好转，无一例上呼吸机，有报道给予纳洛酮0.2mg加入5%葡萄糖液20ml中静脉滴注射，可在24h内使新生儿呼吸衰竭症状和血气明显改善，治疗有效率高。
重症肺炎合并心力衰竭
有人报道在常规抗心力衰竭治疗的基础上，加用纳洛酮治疗婴儿肺炎合并心力衰竭40例，疗效明显优于单药治疗组。
捂热综合征
有人报道应用纳洛酮佐治捂热综合征16例，治疗组显效10例(62.5%)，有效4例(25.0%)，无效2例(12.5%),总有效率87.5%。治疗组与对照组比较，经直接计算概率统计处理，其显效率(P<0.01)差异均有非常显著性，随访1年，后遗症发生率对照组高于治疗组。提示用纳洛酮佐治捂热综合征能迅速改善病情，提高疗效，减少或减轻后遗症。
作者:河南焦作煤业集团中央医院主任医师是明启, 百拇医药