未来我国健康领域的五大关注
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2006年9月8日
张俊祥(国家技术前瞻研究组)
建国以来，我国在人口与健康领域取得了巨大的成就。目前已基本消灭了脊髓灰质炎等烈性传染病，基本控制了克山病、碘缺乏病等地方病，慢性病防治水平已得到明显提高，断肢再植、绒癌治疗、胰岛素人工合成等一批成果也处于国际领先水平。除此之外，计划生育工作的开展已使我国步入低生育水平国家行列，人口预期寿命持续上升，婴儿死亡率得到大幅度下降。但随着老龄化社会的到来，我国老年保健和老年病的问题日趋严重；由于我国人口基数大、患者众多、疾病谱较广，城乡社区医疗卫生问题也比较突出。此外，由于现代化进程加快，导致社会心理压力加大，身心疾患激增。这些问题都对我国人口健康事业的发展提出了严峻挑战，如何构建我国人口健康体系已成为了关系我国未来发展的关键。为此，2005年，科技部发展计划司组织中国科学技术促进发展研究中心等单位开展了农业、人口与健康和公共安全三个领域的技术前瞻研究。经过系统调查，我们认为在人口健康领域我国应以控制人口数量、提高人口出生素质、改善人口结构、防治严重危害我国人民健康的重大疾病等为出发点，从人口与计划生育/生殖健康、临床诊疗、药物研发、中医药和生物医学工程等5个方面进行重点部署。
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人口与计划生育/生殖健康
1994年的国际人口与发展大会标志着世人对计划生育认识开始发生转变。根据大会发布的行动纲领，计划生育的目的是保证人们能够过上满意和安全的性生活，具有正常的生育能力，并能决定是否生育以及何时生育；保证男女双方均能得到足够的科学信息，以便作出正确的决定与选择；保证男女双方不必担心罹患与性及生殖系统有关的疾病，能得到及时有效的咨询与健康服务；保证孕产妇及新生儿保健等。与此相适应，计划生育科技发展也已得到逐步加强。目前，国际上也已形成了包括避孕、避孕失败的安全补救、不育症治疗、出生缺陷干预、生殖道感染和性传播疾病防控、生殖系统常见病（包括癌症）普查普治在内的一整套技术体系。这些技术与母婴保健服务体系的密切结合，初步形成了人口与计划生育、生殖健康的服务体系。
目前，我国已经成为人口、计划生育和生殖健康领域的科学技术大国，但自主研发能力和技术发展还较弱。面对新时期人口老龄化、新生儿性别比例失衡等问题，我国必须加强自主创新能力和科技支撑体系建设，发展生殖健康相关疾病防治与保健、出生缺陷与遗传病防治相关技术等；结合信息技术、计算机的发展，发展数字化、智能化、网络化的生殖健康医疗保健设备，推动计算机、信息通讯及网络技术在人口与计划生育相关领域的应用。
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临床诊疗技术
医学与其他学科的交叉融合，加速了临床诊疗技术的更新与发展。信息科学、物理学、化学和生物学等知识和技术与医学的结合，推动了临床诊疗技术的更新，尤其是DNA重组技术、人类基因组、蛋白质组、脑科学计划等一系列计划的实施，使分子生物学技术、生物医学工程技术也应成为临床诊疗的主导。
随着医学模式的转变，医学观念也逐步从单纯的疾病治疗和预防，发展到医疗保健和卫生保健。医学科学研究新思维、新方法不断涌现，使临床诊疗技术不断发生变化。为适应疾病模式转变的需要以及未来以健康为中心的需要，提高临床诊疗技术水平，为国民提供快速、高质、廉价的诊疗技术，我国应该重点加强临床诊疗技术的应用和推广研究，在重大疾病早期发现、早期诊断、早期干预、早期预测技术，常见病、多发病的治疗模式、规范、标准和康复方案等方面进行重点部署，开发适合我国国情的社区疾病防控技术规范，推广健康促进适宜技术。
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生物医学工程
自20世纪50年代出现至今，生物医学工程已发展成为一个重要产业，为保障人类健康提供了强大的技术支撑。目前，在发达国家，院前监测、预防和急救，院内诊断和治疗，院外监控、康复以及日常家庭医疗保健等多元化、多层次、全程服务的现代医疗保障体系正在建立和完善。随着人们需求的增加，生物医学工程技术研发中心和国际市场需求将从追求病灶诊断功能的大型设备转移到医疗保健和疾病预防及早期诊断、干预的医疗器械上，这将会导致技术结构与产品结构发生变化，发展小型化、高精度和人性化的新型医疗器械产品已成为新亮点。
生物医学工程主要是通过工程技术与生命科学的结合，从工程角度认识生命规律，研究和开发用于预防、诊断、治疗、挽救生命、提高生命质量的技术及其产品，使多学科技术交叉融合，是高新技术得以最迅速体现的领域。目前，我国生物医学工程科技发展已经经过了从仿制发达国家技术产品，到以市场换技术，再到当今的实现自主创新的发展历程，并已形成了一支工程科学与医学相结合、具有相当规模的研究队伍，在技术研究及其产品开发方面取得了可喜成果。但从总体来看，我国在生物医学工程的产品结构亟待调整，自主创新能力还需要得到加强，高端产品市场基本上被发达国家垄断，很多技术产品主要依靠进口。为此，我国必须加强数字医疗设备研究和开发，发展临床检验和分析技术及仪器，推动神经工程技术、康复工程技术等其他设备和技术的发展。
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药物研制相关技术
目前世界药物产业的发展呈现如下三种趋势。一是世界制药工业一直保持较快的发展：据统计，世界制药工业20世纪五六十年代生产总值年增长都在15.0%以上，70年代达到顶峰，为26.0%，80年代增长率达到8.5%，90年代开始又继续保持了10%以上的速度。另据统计，1997年世界医药市场的总销售额约为2200亿美元，2002年增至4060亿美元，预计2010年将达6000亿美元。二是新产品需求进一步增加：由于生活和环境的变化，新的疾病不断出现，人们应对疾病所需的新药也在不断增加。特别是随着生命科学的发展，人们对生命过程的认识不断深入，对疾病的认识也在深入，这为研究开发新的药物提供了新的契机，使药物研究进入一个重要的机遇期。三是药品消费结构不断变化，尤其是疾病谱的变化导致药物的需求结构逐渐发生了变化。心血管药物所占比重将逐年增加，老年疾病及妇女儿童用药的市场发展速度将有所提高；预防药物、保健食品的发展将持续升温，天然药物仍将继续受到特别关注，艾滋病、疟疾、结核等传染性疾病以及一些新发传染性疾病的防治药物将会为防控传染病提供重要基础。
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目前，我国药物需求的主要特点是需求总量大、需求品种多、新药需求迫切。为了保证我国新药研究的发展，我国必须加强包括药物的发现、药物临床前评价、药物生产、药物临床评价和应用等重要环节的技术研究，为提高我国医疗水平、保障人民健康、建立有效的防治疾病的医疗体系提供保障。
中医药技术领域
随着人类对健康保健需求的不断增长，传统医药已开始获得国际社会的认可。从世界范围来看，虽然对中医药的认识还存在争议，但在世界范围内，中医药研究已开始受到世界各国政府、科研机构的关注。为在世界范围内推动天然药物研究，2002年世界卫生组织（WHO）还制定了《2002～2005年WHO传统医学战略》，包括欧美在内，世界主要国家已组建了有关天然药物管理机构。另据了解，目前已有25个国家制定了发展传统医学的国家政策、近70个国家颁布了草药产品注册的法律法规；朝鲜、韩国、越南4个国家在天然药物方面还建立了完善的一体化卫生保健系统。与此同时，大型制药公司也开始注意中药产品的发展潜力，中医药的巨大市场已经成为世界关注的焦点。
中医药是我国医药卫生体系的重要组成部分，经过多年的发展，我国中医药研究已经取得了较好的成绩。2002年八部委颁布了《中药现代化发展纲要》，积极推进我国中药现代化进程。目前，我国的中药生产已经从具有明显农业时代的特征发展为工业化生产，初步形成了规模化中药生产能力。在中医研究方面，经过近50年的努力，我国取得了20余项技术成果，已注册专利的中医药技术与仪器共122个。但从现状来看，我国目前的中医药技术发展与创新体系还不能满足社会发展的需要，缺乏中药复方特点的技术规范和标准。为此，我国必须抓住有利时机，发展我国的中医药及其相关技术，包括道地药材种质种源繁育技术和人工种植技术、适合中药复方特点的分离与筛选方法、药物的评价、制剂工艺、质量控制等方法、技术和装备，建立包括中医药临床诊疗技术、方法和手段在内的中医药科技创新体系。, 百拇医药
建国以来，我国在人口与健康领域取得了巨大的成就。目前已基本消灭了脊髓灰质炎等烈性传染病，基本控制了克山病、碘缺乏病等地方病，慢性病防治水平已得到明显提高，断肢再植、绒癌治疗、胰岛素人工合成等一批成果也处于国际领先水平。除此之外，计划生育工作的开展已使我国步入低生育水平国家行列，人口预期寿命持续上升，婴儿死亡率得到大幅度下降。但随着老龄化社会的到来，我国老年保健和老年病的问题日趋严重；由于我国人口基数大、患者众多、疾病谱较广，城乡社区医疗卫生问题也比较突出。此外，由于现代化进程加快，导致社会心理压力加大，身心疾患激增。这些问题都对我国人口健康事业的发展提出了严峻挑战，如何构建我国人口健康体系已成为了关系我国未来发展的关键。为此，2005年，科技部发展计划司组织中国科学技术促进发展研究中心等单位开展了农业、人口与健康和公共安全三个领域的技术前瞻研究。经过系统调查，我们认为在人口健康领域我国应以控制人口数量、提高人口出生素质、改善人口结构、防治严重危害我国人民健康的重大疾病等为出发点，从人口与计划生育/生殖健康、临床诊疗、药物研发、中医药和生物医学工程等5个方面进行重点部署。
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人口与计划生育/生殖健康
1994年的国际人口与发展大会标志着世人对计划生育认识开始发生转变。根据大会发布的行动纲领，计划生育的目的是保证人们能够过上满意和安全的性生活，具有正常的生育能力，并能决定是否生育以及何时生育；保证男女双方均能得到足够的科学信息，以便作出正确的决定与选择；保证男女双方不必担心罹患与性及生殖系统有关的疾病，能得到及时有效的咨询与健康服务；保证孕产妇及新生儿保健等。与此相适应，计划生育科技发展也已得到逐步加强。目前，国际上也已形成了包括避孕、避孕失败的安全补救、不育症治疗、出生缺陷干预、生殖道感染和性传播疾病防控、生殖系统常见病（包括癌症）普查普治在内的一整套技术体系。这些技术与母婴保健服务体系的密切结合，初步形成了人口与计划生育、生殖健康的服务体系。
目前，我国已经成为人口、计划生育和生殖健康领域的科学技术大国，但自主研发能力和技术发展还较弱。面对新时期人口老龄化、新生儿性别比例失衡等问题，我国必须加强自主创新能力和科技支撑体系建设，发展生殖健康相关疾病防治与保健、出生缺陷与遗传病防治相关技术等；结合信息技术、计算机的发展，发展数字化、智能化、网络化的生殖健康医疗保健设备，推动计算机、信息通讯及网络技术在人口与计划生育相关领域的应用。
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临床诊疗技术
医学与其他学科的交叉融合，加速了临床诊疗技术的更新与发展。信息科学、物理学、化学和生物学等知识和技术与医学的结合，推动了临床诊疗技术的更新，尤其是DNA重组技术、人类基因组、蛋白质组、脑科学计划等一系列计划的实施，使分子生物学技术、生物医学工程技术也应成为临床诊疗的主导。
随着医学模式的转变，医学观念也逐步从单纯的疾病治疗和预防，发展到医疗保健和卫生保健。医学科学研究新思维、新方法不断涌现，使临床诊疗技术不断发生变化。为适应疾病模式转变的需要以及未来以健康为中心的需要，提高临床诊疗技术水平，为国民提供快速、高质、廉价的诊疗技术，我国应该重点加强临床诊疗技术的应用和推广研究，在重大疾病早期发现、早期诊断、早期干预、早期预测技术，常见病、多发病的治疗模式、规范、标准和康复方案等方面进行重点部署，开发适合我国国情的社区疾病防控技术规范，推广健康促进适宜技术。
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生物医学工程
自20世纪50年代出现至今，生物医学工程已发展成为一个重要产业，为保障人类健康提供了强大的技术支撑。目前，在发达国家，院前监测、预防和急救，院内诊断和治疗，院外监控、康复以及日常家庭医疗保健等多元化、多层次、全程服务的现代医疗保障体系正在建立和完善。随着人们需求的增加，生物医学工程技术研发中心和国际市场需求将从追求病灶诊断功能的大型设备转移到医疗保健和疾病预防及早期诊断、干预的医疗器械上，这将会导致技术结构与产品结构发生变化，发展小型化、高精度和人性化的新型医疗器械产品已成为新亮点。
生物医学工程主要是通过工程技术与生命科学的结合，从工程角度认识生命规律，研究和开发用于预防、诊断、治疗、挽救生命、提高生命质量的技术及其产品，使多学科技术交叉融合，是高新技术得以最迅速体现的领域。目前，我国生物医学工程科技发展已经经过了从仿制发达国家技术产品，到以市场换技术，再到当今的实现自主创新的发展历程，并已形成了一支工程科学与医学相结合、具有相当规模的研究队伍，在技术研究及其产品开发方面取得了可喜成果。但从总体来看，我国在生物医学工程的产品结构亟待调整，自主创新能力还需要得到加强，高端产品市场基本上被发达国家垄断，很多技术产品主要依靠进口。为此，我国必须加强数字医疗设备研究和开发，发展临床检验和分析技术及仪器，推动神经工程技术、康复工程技术等其他设备和技术的发展。
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药物研制相关技术
目前世界药物产业的发展呈现如下三种趋势。一是世界制药工业一直保持较快的发展：据统计，世界制药工业20世纪五六十年代生产总值年增长都在15.0%以上，70年代达到顶峰，为26.0%，80年代增长率达到8.5%，90年代开始又继续保持了10%以上的速度。另据统计，1997年世界医药市场的总销售额约为2200亿美元，2002年增至4060亿美元，预计2010年将达6000亿美元。二是新产品需求进一步增加：由于生活和环境的变化，新的疾病不断出现，人们应对疾病所需的新药也在不断增加。特别是随着生命科学的发展，人们对生命过程的认识不断深入，对疾病的认识也在深入，这为研究开发新的药物提供了新的契机，使药物研究进入一个重要的机遇期。三是药品消费结构不断变化，尤其是疾病谱的变化导致药物的需求结构逐渐发生了变化。心血管药物所占比重将逐年增加，老年疾病及妇女儿童用药的市场发展速度将有所提高；预防药物、保健食品的发展将持续升温，天然药物仍将继续受到特别关注，艾滋病、疟疾、结核等传染性疾病以及一些新发传染性疾病的防治药物将会为防控传染病提供重要基础。
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目前，我国药物需求的主要特点是需求总量大、需求品种多、新药需求迫切。为了保证我国新药研究的发展，我国必须加强包括药物的发现、药物临床前评价、药物生产、药物临床评价和应用等重要环节的技术研究，为提高我国医疗水平、保障人民健康、建立有效的防治疾病的医疗体系提供保障。
中医药技术领域
随着人类对健康保健需求的不断增长，传统医药已开始获得国际社会的认可。从世界范围来看，虽然对中医药的认识还存在争议，但在世界范围内，中医药研究已开始受到世界各国政府、科研机构的关注。为在世界范围内推动天然药物研究，2002年世界卫生组织（WHO）还制定了《2002～2005年WHO传统医学战略》，包括欧美在内，世界主要国家已组建了有关天然药物管理机构。另据了解，目前已有25个国家制定了发展传统医学的国家政策、近70个国家颁布了草药产品注册的法律法规；朝鲜、韩国、越南4个国家在天然药物方面还建立了完善的一体化卫生保健系统。与此同时，大型制药公司也开始注意中药产品的发展潜力，中医药的巨大市场已经成为世界关注的焦点。
中医药是我国医药卫生体系的重要组成部分，经过多年的发展，我国中医药研究已经取得了较好的成绩。2002年八部委颁布了《中药现代化发展纲要》，积极推进我国中药现代化进程。目前，我国的中药生产已经从具有明显农业时代的特征发展为工业化生产，初步形成了规模化中药生产能力。在中医研究方面，经过近50年的努力，我国取得了20余项技术成果，已注册专利的中医药技术与仪器共122个。但从现状来看，我国目前的中医药技术发展与创新体系还不能满足社会发展的需要，缺乏中药复方特点的技术规范和标准。为此，我国必须抓住有利时机，发展我国的中医药及其相关技术，包括道地药材种质种源繁育技术和人工种植技术、适合中药复方特点的分离与筛选方法、药物的评价、制剂工艺、质量控制等方法、技术和装备，建立包括中医药临床诊疗技术、方法和手段在内的中医药科技创新体系。, 百拇医药