难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁发作激素依赖或耐药病例的总称。肾上腺皮质激素常为治疗肾病综合征的一线药物，然而对部分激素及其他免疫抑制剂不敏感的患者临床治疗颇为棘手；继续使用激素及免疫抑制剂，不仅不能获效；反而会因严重的并发症而危及生命，借鉴来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效显著、副作用小的报道[1]。我们自2003年以来应用来氟米特、氟吡格雷，中等剂量的强的松治疗难治性肾病综合征取得了较好的疗效，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 共观察47例，均为我院住院门诊病例，男20例，女27例，年龄19～58岁，平均35.5岁，疗程4～9个月，均经常规剂量和疗程的强的松治疗效果不佳。符合难治性肾病综合征的诊断标准，肾活检示膜性肾病2例，膜增生性肾小球肾炎2例，中度系膜增生性肾小球肾炎30例，微小病变性肾小球肾炎10例 ......