宫腔内药物注射治疗慢性盆腔炎的疗效观察
[摘要] 目的 评价宫腔内药物注射治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 180例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各90例，分别采用宫腔内注射药物与全身用药，观察疗效。结果 治疗组治愈65例，好转20例，无效5例，总有效率达94.4%，疗效明显优于对照组。结论 宫腔内注射药物治疗慢性盆腔炎疗效满意，操作简单，副作用小，疗效优于全身用药，安全易行，具有临床应用价值。
[关键词] 药物注射；慢性盆腔炎
慢性盆腔炎系妇科常见病、多发病之一，好发于性活跃期，并发症多，严重影响妇女健康，增加家庭及社会负担。我院于2004年1月～2006年1月共收治慢性盆腔炎患者180例，其中宫腔内药物注射疗法取得理想治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组180例患者，年龄20～40岁，平均28岁。其中未婚60例，均有性生活史，40例有人工流产史，30例有性生活不洁史。病程4个月～1年，均为支原体、衣原体阳性。所有病例随机分为两组各90例，治疗组采用宫腔内注射药物疗法，对照组采用口服给药。
1.2 方法 治疗组采用宫腔内注射药物疗法。事先查阴道清洁度，阴道清洁度Ⅰ度，可采用此法，阴道清洁度Ⅱ度、Ⅲ度事先治疗后行宫腔注射。注射于月经干净后3～4天开始，方法与子宫输卵管通液相同。患者取膀胱截石位，常规消毒阴道及宫颈，插入BYZ-Ⅰ型不孕症诊断治疗仪的硅处理子宫造影通水管，球囊内注入无菌生理盐水3～4ml，使球囊膨大，堵塞宫颈口，然后自通水管注入阿奇霉素0.25g+地塞米松10mg+糜蛋白酶5mg+生理盐水5ml，注射液不低于常温，以免引起输卵管痉挛。妇科治疗仪注水压力设定为10kPa，推药速度每分钟1ml，遇到阻力可适当加压5～10kPa，如患者感到下腹疼痛难忍，则停止推药。推完药随即用线扎紧注水管，防止药液外溢，根据病情严重程度维持20～30min。然后抽出球囊内的生理盐水，拔出通液管。每2～3天一次，5～6次为一疗程，共3～4个疗程。对照组采用口服给药，阿奇霉素0.5g，1次/日，疗程2个月。
1.3 疗效判定标准 (1)治愈：慢性腹痛及性交痛消失，月经恢复正常，盆腔积液消失，复查支原体、衣原体阴性。(2)好转：腹痛及性交痛减轻，盆腔积液减少50%以上，月经较规则。(3)无效：腹痛及性交痛无明显缓解，盆腔积液减少<50%。
2 结果
治疗组90例中，治愈65例，好转20例，无效5例，总有效率94.4%。患者临床症状和体征均有较好改善，对照组治愈40例，好转30例，无效20例，总有效率77.8%。治疗组疗效明显优于对照组。
3 讨论
慢性盆腔炎作为妇科常见病之一，严重影响着妇女的身心健康。近年来，随着社会环境变化，未婚女性及年轻女性盆腔炎的发病率逐年上升，其中以支原体、衣原体感染多见。慢性盆腔炎的治疗方法很多，但效果都不尽如人意。本文通过对90例慢性盆腔炎患者进行宫腔内药物注射的临床观察，发现此方法操作方便、痛苦小、价格低廉、不良反应少，疗效明显优于全身用药。药物作用于病变局部，使局部药物浓度较高，维持一定时间，患者经治疗后大部分获得痊愈和好转，易被患者接受，具有临床应用价值。
作者单位： 052160 河北藁城，藁城市人民医院
(编辑：李建伟), http://www.100md.com(蒋梅莉，王翠平，张云华)
[关键词] 药物注射；慢性盆腔炎
慢性盆腔炎系妇科常见病、多发病之一，好发于性活跃期，并发症多，严重影响妇女健康，增加家庭及社会负担。我院于2004年1月～2006年1月共收治慢性盆腔炎患者180例，其中宫腔内药物注射疗法取得理想治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组180例患者，年龄20～40岁，平均28岁。其中未婚60例，均有性生活史，40例有人工流产史，30例有性生活不洁史。病程4个月～1年，均为支原体、衣原体阳性。所有病例随机分为两组各90例，治疗组采用宫腔内注射药物疗法，对照组采用口服给药。
1.2 方法 治疗组采用宫腔内注射药物疗法。事先查阴道清洁度，阴道清洁度Ⅰ度，可采用此法，阴道清洁度Ⅱ度、Ⅲ度事先治疗后行宫腔注射。注射于月经干净后3～4天开始，方法与子宫输卵管通液相同。患者取膀胱截石位，常规消毒阴道及宫颈，插入BYZ-Ⅰ型不孕症诊断治疗仪的硅处理子宫造影通水管，球囊内注入无菌生理盐水3～4ml，使球囊膨大，堵塞宫颈口，然后自通水管注入阿奇霉素0.25g+地塞米松10mg+糜蛋白酶5mg+生理盐水5ml，注射液不低于常温，以免引起输卵管痉挛。妇科治疗仪注水压力设定为10kPa，推药速度每分钟1ml，遇到阻力可适当加压5～10kPa，如患者感到下腹疼痛难忍，则停止推药。推完药随即用线扎紧注水管，防止药液外溢，根据病情严重程度维持20～30min。然后抽出球囊内的生理盐水，拔出通液管。每2～3天一次，5～6次为一疗程，共3～4个疗程。对照组采用口服给药，阿奇霉素0.5g，1次/日，疗程2个月。
1.3 疗效判定标准 (1)治愈：慢性腹痛及性交痛消失，月经恢复正常，盆腔积液消失，复查支原体、衣原体阴性。(2)好转：腹痛及性交痛减轻，盆腔积液减少50%以上，月经较规则。(3)无效：腹痛及性交痛无明显缓解，盆腔积液减少<50%。
2 结果
治疗组90例中，治愈65例，好转20例，无效5例，总有效率94.4%。患者临床症状和体征均有较好改善，对照组治愈40例，好转30例，无效20例，总有效率77.8%。治疗组疗效明显优于对照组。
3 讨论
慢性盆腔炎作为妇科常见病之一，严重影响着妇女的身心健康。近年来，随着社会环境变化，未婚女性及年轻女性盆腔炎的发病率逐年上升，其中以支原体、衣原体感染多见。慢性盆腔炎的治疗方法很多，但效果都不尽如人意。本文通过对90例慢性盆腔炎患者进行宫腔内药物注射的临床观察，发现此方法操作方便、痛苦小、价格低廉、不良反应少，疗效明显优于全身用药。药物作用于病变局部，使局部药物浓度较高，维持一定时间，患者经治疗后大部分获得痊愈和好转，易被患者接受，具有临床应用价值。
作者单位： 052160 河北藁城，藁城市人民医院
(编辑：李建伟), http://www.100md.com(蒋梅莉，王翠平，张云华)