【关键词】 肺癌；手术；小切口

    1临床资料

    我科于2001年起采用后外侧小切口(10～15 cm)完成肺癌手术42(男28，女14)例，年龄37～74(平均58)岁，中央型肺癌16例，周围型肺癌26例. Ⅰ期19例，Ⅱ期15例，Ⅲa期8例. 其中Ⅲa期患者6例行术前新辅助化疗. 术前肺功能正常21例，轻度通气功能障碍14例，轻度～中度通气功能障碍7例. 所有病例均采用双腔气管插管静脉复合麻醉，术中健侧单肺通气，患侧肺萎陷. 侧卧位，利用腰桥抬高肺门并使肋间隙增宽. 自肩胛骨外侧缘中下1/3处到腋前线与第5肋交界处作一直切口，长度10～15 cm，于背阔肌与胸大肌之间的三角形间隙内潜行分离，钝性分离前锯肌纤维，达肋间肌层面，于第5肋上缘切开肋间肌，长度自锁骨中线至肩胛线 ......