老年人无胸痛也要查心电图
有些老年人偶然做心电图发现有心肌缺血的表现，但平时从来没有发生过胸痛(心绞痛)，经24小时动态心电图监测往往可进一步证实存在发作性心肌缺血。
无症状性心肌缺血这一现象，由于动态心电图监测等检查技术的广泛开展，已受到医学界的关注，因为它可能因不发生冠心病常见的心绞痛而使病人失去警觉，不进行有效的防治，甚至导致“猝死”的发生。
老年人(指65岁以上者)冠状动脉发生病变，同时心电图也表现有心肌缺血存在而不产生胸痛的主要原因有以下几点：一是有人提出“冬眠心肌”的学说，意指由于慢性心肌缺血或者反复发生的心肌缺血，使心肌代谢和收缩功能下降，弥补了心肌对缺血的反应；二是因年迈，可能对胸痛的感受度下降，或者误认为由于其他脏器病变(如胃、十二指肠、胆道系统或者食道病变)引起的不适；三是体内产生一种降低痛阈的物质——β内啡肽，导致患者的疼痛感受下降。
有人通过病例分析，无痛性心肌缺血在老年冠心病患者中约占半数以上，并与缺血的程度、频率和维持的时间有密切关系。因此，老年人即使无胸痛症状，也应定期进行心电图检查，必要时加做24小时动态心电图监测来发现“潜伏”的心肌缺血，积极进行防治，防止意外事件的发生。, http://www.100md.com(余光明)
无症状性心肌缺血这一现象，由于动态心电图监测等检查技术的广泛开展，已受到医学界的关注，因为它可能因不发生冠心病常见的心绞痛而使病人失去警觉，不进行有效的防治，甚至导致“猝死”的发生。
老年人(指65岁以上者)冠状动脉发生病变，同时心电图也表现有心肌缺血存在而不产生胸痛的主要原因有以下几点：一是有人提出“冬眠心肌”的学说，意指由于慢性心肌缺血或者反复发生的心肌缺血，使心肌代谢和收缩功能下降，弥补了心肌对缺血的反应；二是因年迈，可能对胸痛的感受度下降，或者误认为由于其他脏器病变(如胃、十二指肠、胆道系统或者食道病变)引起的不适；三是体内产生一种降低痛阈的物质——β内啡肽，导致患者的疼痛感受下降。
有人通过病例分析，无痛性心肌缺血在老年冠心病患者中约占半数以上，并与缺血的程度、频率和维持的时间有密切关系。因此，老年人即使无胸痛症状，也应定期进行心电图检查，必要时加做24小时动态心电图监测来发现“潜伏”的心肌缺血，积极进行防治，防止意外事件的发生。, http://www.100md.com(余光明)