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关注医疗欠费:公立医院遭遇巨额欠费(3)
http://www.100md.com 2006年9月18日 都市时报
    

    关注医院医疗欠费之三 医患关系


    “巨额烂账”恶化医患关系

    在今天本就处于对立的医患关系中,“看病难”、“看病贵”是群众反映较为突出的问题。

    巨额医疗欠费,表面影响的是医院的发展后劲、部分医生的收入,实质上,如果医院遭遇医疗欠费缠身这一问题一直得不到解决的话,它将令原本就紧张的医患关系更加恶化。

    医疗欠费会不会影响医生收入?

    不少市民都认为,如果因为患者欠下医院医疗费而影响到医生的收入的话,那么对医生的积极性肯定是有挫伤的,这势必会影响到需要救治的病人。
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    延安医院财务科科长郑淑华:我们医院的欠费都是由医院自己消化,欠费多少不与医生的收入挂钩,不会影响到医生的收入,更不会对医务人员的积极性有任何打击。

    昆医附二院妇产科护士长张琼:我们医院是实行科室承包的,医生的收入同整个科室的收入挂钩,如果产生欠费的话,将直接影响到医生的收入。

    市儿童医院医务科杨红雁科长:医院对科室没有下达任何经济指标。针对各科室报上来的欠费,我们要求各科室尽量催缴,但如果最终收不回来,只有作挂账处理,不会对科室进行处罚,医疗欠费不会影响到医生的收入。

    云南省急救中心党办负责人:欠费肯定会影响到一线医务人员的收入,占收入6%以下的欠费对于一线收入没有影响,但如果超过6%,中心将按比例扣到科室,再由科室按比例考核到个人。

    医疗欠费会不会被转嫁?
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    云南友元律师事务所周海明律师认为,作为医院,为维持自身的正常运转,应该向患者收取合理的和必须的费用,这是无可厚非的事。

    然而,因为目前的医疗欠费大得实在惊人,有人不禁在问:医院对欠费是如何处理的?面对高额医疗欠费,医院是否会通过诸如抬高其它病人的收费标准等途径,来转嫁这一巨额烂帐,弥补资金缺口呢?

    就记者的这一问题,各家遭遇欠费的医院均断然否认,有的甚至颇为反感,认为记者不应该提出如此外行的问题。他们均表示,目前各家医院执行的收费标准都是国家或卫生厅制定的,一旦被查处到有违规收费的行为,将会受到重罚,没有哪家医院敢触这条“高压线”。对于医疗欠费,各家医院的做法都一样:挂帐自行消化。

    玛利亚女子医院的相关负责人在回答这一问题时,同样为公立医院正名,他们认为医院不可能将欠费转嫁给其它患者,理由一样是因为国家和卫生厅对医院收费管得很死。
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    医疗欠费会恶化医患关系

    那么,医疗欠费最终影响的是什么呢?

    延安医院财务科科长郑淑华:我们医院正在新建一幢门诊大楼,预计总投资6000多万,因为资金不足,我们向银行贷了3500万,这幢新门诊大楼建成后,将设有体检中心、亚健康检查中心,提供方便快捷的网络式服务。显而易见,如果不遭遇医疗欠费的话,建这样一幢大楼,我们根本不需要找银行,根本不需要支付利息,医疗欠费断送了我们的自我发展能力、抽走了我们的发展后劲,如果这样的大楼能多建几幢的话,不是可以为更多的患者提供服务吗?

    玛利亚女子医院医疗监管科科长尹慧:巨额医疗欠费无疑会令医院流动资金周转出现困难,令医院不能谋求进一步发展,技术条件改善受限、人员培训得不到落实,医务人员知识更新出现问题,影响到医院医疗救治水平的提升。

    昆医附二院云南伽玛刀治疗中心孙守歧院长:经常遭遇医疗欠费,可能会引发医院以技术水平不行为由推病人,都想把病人推到其它医院,令病人不能得到及时救治。

    昆医附二院宣传科负责人:如果医疗欠费全部追回或得到补偿的话,利用这笔钱,将可令医院的诊疗水平大为提高、诊疗设备大为完善,可为更多人提供更为广泛的诊疗服务,医院的生存压力小了,优质服务还可转化为优质价格。

    云南友元律师事务所周海明律师:医疗欠费表面上损害的是医院的利益,实则损害的是全社会的利益。医院缺乏发展后劲,不能从硬件和软件上加以完善和改进,“看病难”这一群众反映较为强烈的问题也就不可能得到缓解。此外,面对巨额医疗欠费,生存压力巨大的医院不大可能再在政策之外让利于民,同样不利于解决“看病贵”的矛盾。在群众对医疗服务要求越来越强烈的今天,医患关系中的这两个主要矛盾得不到解决的话,将令医患关系更趋恶化。, http://www.100md.com
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