1 病例介绍

    例1，男，80岁，主因发作性智力障碍、行为异常半年入院。近半年来患者被发现不识家人，行为异常，智力障碍，记忆力减退，持续1周左右能缓解，但反复发作，近2个月加重发作变频。既往史：慢性支气管炎、高血压20年，陈旧心肌梗死16年，陈旧脑梗塞13年，肺结核6年规律治疗9个月已愈，右侧腹股沟斜疝术后1年，2年前因双下肢水肿、皮肤黄染、尿黄， 乏力、皮肤瘙痒曾2次住院，当时乙肝、丙肝抗体均阴性， ESR85mm/h，上消化道造影：食管静脉曲张中度，B超：门脉宽1.3cm，肝硬化，脾脏增大，腹水，诊断肝硬化原因待查，经对症治疗，有所缓解。体格检查：T 36.4℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 150/80mmHg，定向力、计算力差，言语稍笨，书写困难，皮肤巩膜黄染，肝掌，无出血点及蜘蛛痣，淋巴结不大，颈软无抵抗，右下肺叩浊，呼吸音低，心脏阴性，腹膨隆，腹软无压痛，肝不大 ......