【关键词】 自主神经功能失调；从肾论治；名医经验；任琢珊

    自主神经功能失调是临床常见病，多为情志致病，患者临床表现多样，可见于任何年龄，以女性发病率为高，现代医学检查常无客观发现，多是对症治疗，且疗效欠佳，尤其年龄偏大或处在围绝经期的患者，常常顽固难愈。任琢珊系河北大学附属医院中西医结合科主任医师，教授，全国第二、三批名老中医师承指导老师。任老师对病情顽固者常从肾论治，每获效验。现将经验总结如下。

     1 病因病机

    中医学认为本病应属郁证范畴，此病多有情志致病因素，一般辨证当属肝气郁滞。历代医家对本病的记载颇多，如明·徐春甫《古今医统·郁证门》：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁日久，变病多端。”指出本病以情志致病、临床症状多样为其特点。朱丹溪《丹溪心法·六郁》已将郁证列为一个专篇并指出“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁”，气血郁滞日久可变生他证，如气滞化火伤阴，肝阴虚，肝肾同源，日久而成肝肾阴虚之证；忧思气结伤心，致心阴不足，心火亢盛，水火失济；肝气郁滞，肝木克伐脾土，脾失健运，日久致脾肾两虚等。故任老师认为顽固性自主神经功能失调多为虚实夹杂之证，并与肝、肾、心、脾有关。

     2 辨证施治

    清·叶天士《临证指南医案·郁》所载病例属情志抑郁 ......