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静脉输液无痛拔针法应注意的技巧问题
http://www.100md.com 《中华现代临床护理学杂志》 2006年第7期
     静脉输液是输液中最常见的给药方式及护理技术操作,也是抢救危重患者及一般患者快速有效的补液给药途径。但临床上一些护理人员只注重一针见血率,并不注意静脉输液治疗的结束这项收尾工作,往往草草了事,给患者造成不必要的痛苦与麻烦,影响医护患之间的相互关系,为了杜绝这类问题的发生,现将无痛性拔针法要点分述如下。

     1 拔针时间

    最佳拔针时间是在滴壶内液体滴完,输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。

     2 无痛拔针法

    做好心理护理,设法使患者身心放松,分散其注意力,当患者过度紧张时血管痉挛,拔针时易产生疼痛。拔针时先分离胶布只留压针眼棉签这一条胶布不分离,拔针时右手拇指与食指捏住针柄,防止针头转动并同皮肤保持10°~15°,左手持无菌棉棒轻按针头上方,快速拔出,在针头拔出后方可将棉棒压紧,注意针头未拔出前不可用棉棒紧压针头以防针头受压后贴住血管下壁,产生刺激性疼痛。

    3 拔针时避免出血的方法

    由于进针的角度以及针梗走行方向的不同,针尖刺入血管造成两个针眼:皮肤肉眼和血管针眼,并且二者会相差0.2~1.0 cm。血管壁破损是针眼处出血的主要原因,为了止血,血管针眼与皮肤针眼一样需要得到有效按压。所以,快速拔针后要立即用大拇指顺血管方向按压,以免造成深部组织隐性出血,形成血肿。

     4 按压针眼切忌边压边揉

    临床上许多患者及家属爱用棉签或手指对穿刺部位进行按揉,经过穿刺的血管及皮下组织的毛细血管非常娇弱,对外界的强烈揉按承受不了,致使破损加重,出血增多,按压时间应不少于2~5 min,拔针后局部不要用力,以防针眼出血。

    作者单位: 571159 海南海口,解放军第187医院内一科

    (编辑:朱兆耘), 百拇医药(马彦君)