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腹痛=妇科疾病隐患
http://www.100md.com 2006年9月20日 《京华时报》
腹痛=妇科疾病隐患

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    作为女人,你了解自己吗?或许你已经过了少女期,也经历了一些女人所要承受的问题,那么你确定要等走过自己一生中所有阶段后,才自豪地说你了解自己的身体吗?估计那时候就晚了。女人是女儿、母亲、妻子,女人扮演的每一个角色注定要备受呵护。面对身体的疾病隐患,女人要比任何人更了解自己。

    少女腹痛 指导专家:北京五洲女子医院健康管理中心/梁悍真

    → 排卵性腹痛

    青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。
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    → 痛经

    痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经经常见,原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。

    → 内生殖器官瘤破裂或扭转

    卵巢囊肿扭转:当卵巢肿瘤从卵巢根部扭转几圈卵巢血液循环发生障碍时,可发生剧烈的腹痛,扭转轻的可以自然恢复,扭转圈数多的则需手术治疗。输卵管扭转:发生机理及临床表现和卵巢囊肿扭转一样,但比较少见。卵巢冠囊肿扭转:和卵巢囊肿扭转一样,但它扭转的不是卵巢而是卵巢附近的囊肿,这种囊肿切除后对身体没影响,不会再复发。

    婚后腹痛 指导专家:北京五洲女子医院妇科/李蔚范
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    → 子宫内膜异位症

    子宫内膜应该生长在子宫腔内,如果生长在子宫腔以外的部位(除子宫肌层外)便是子宫内膜异位症。疼痛随病变的加重逐渐加剧的渐进性痛经是本病的特点。由于月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢表面或盆腔其他部位,产生疼痛。本病的不孕发生率为20%~66%,所以应引起女性的高度重视。

    → 宫外孕

    宫外孕是指子宫以外的妊娠,尤以输卵管妊娠占95%以上。主要由于慢性输卵管炎会导致管腔部分粘连或狭窄,输卵管发育不良或功能异常,宫内节育器下移或位置变动导致避孕失败者,输卵管周围有肿瘤压迫等原因发生意外妊娠。

    → 急性盆腔炎

    女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。当机体免疫力低下、内分泌水平变化或外来不良因素破坏防御机能时,原有的一些常住菌群就可能引起感染。细菌由子宫破损处侵入,病人出现下腹疼痛及发热,而急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质差、病程长时就有可能发展为慢性盆腔炎。
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    → 卵巢肿瘤

    蒂扭转是卵巢肿瘤的并发症之一,也是妇科常见的急腹症。卵巢肿瘤是女性生殖系统的常见肿瘤,多发生于20―50岁,约10%的卵巢肿瘤可发生扭转。

    恶性卵巢肿瘤的早期也多无自觉症状,随着肿瘤生长就可能出现腹胀、腹部不适等症状。当癌瘤向周围组织浸润,或与盆腔其他组织发生粘连或压迫神经时,可引起持续性剧烈腹痛、腰痛及坐骨神经痛,当发生癌瘤广泛种植时,腹痛波及到全下腹部。

    妊娠期腹痛 指导专家:北京五洲女子医院妇科/迟闺珠

    → 早期腹痛

    在孕早期,有些腹痛是生理性的,即因为怀孕所引起的正常反应,但有些却是病理性的,可能预示着流产等危机的发生。

    → 生理性腹痛
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    孕早期,很多准妈妈总感觉有些胃痛,有时还伴有呕吐等早孕反应,这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养,膳食应以清淡、易消化为原则。随着孕早期的结束,不适会自然消失。

    → 病理性腹痛

    在孕早期出现腹痛,特别是下腹部疼痛,首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。有些准妈妈认为在孕早期出现腹痛可能是偶然性的,不要紧,只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取,应及时到医院检查治疗,以免延误病情。

    1.准妈妈在孕期前几个月,如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。如果疼痛加剧或持续出血,需要立即就医。

    2.如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕,应立即到医院就诊。
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    更年期腹痛 指导专家:北京五洲女子医院妇科/谷春霞

    女性更年期是女性成熟至老年衰萎的过渡时期,以卵巢功能逐渐衰退至完全消失为标志。更年期的开始年龄因人而异,可始于40岁,历时20年左右。更年期分成绝经前期、绝经期及绝经后期3个阶段。

    部分妇女在更年期会出现一些与性激素减少有关的特殊症状,如早期的潮热、出汗、情绪不稳定、易激动等。晚期因泌尿生殖道萎缩而发生的外阴瘙痒、阴道干痛、尿频急、尿失禁、反复膀胱炎等,以及一些属于心理或精神方面的非特殊症状,可以注意一下饮食和作息习惯,多做户外运动等,但如果症状明显就必须及时到医院就医。

    健康热线:010-87769899, http://www.100md.com