多指征可预测1型糖尿病患儿持续微白蛋白尿的发生
澳大利亚悉尼儿童医院Stone医师等的一项纵向定群研究表明,有临界微白蛋白尿、血糖控制不佳及有胰岛素抵抗的1型糖尿病儿童和青少年日后发生持续性微白蛋白尿的危险较高。[Diabetes Care 2006, 29(9): 2072]
该研究共纳入972例中位年龄为12.7岁(11.5~14.4岁)的1型糖尿病患儿,他们平均患病时间为6.5年,中位随访时间为6.2年(1~15年)。研究者将无白蛋白尿、临界微白蛋白尿和微白蛋白尿分别定义为平均白蛋白排泄率<7.5 μg/min、7.5~20 μg/min和20~200 μg/min,并将微白蛋白尿进一步分为持续性(>12个月)和非持续性(≤12个月)。
结果表明,所有患儿持续性微白蛋白尿的发生率为4.6例/千人-年,经多变量逻辑回归分析可知,高胆固醇(OR=2.2)和临界白蛋白尿(OR=2.5)均为日后出现持续性微白蛋白尿的预测因素。Cox回归分析显示,糖化血红蛋白(HbA1c)(HR=1.4)、确诊时的年龄(HR=1.2)、肥胖(HR=3.6)和治疗用胰岛素的剂量(HR=2.7)均为日后出现持续性微白蛋白尿的预测因素。
研究提示:有临界微白蛋白尿的1型糖尿病患儿日后发展为持续性微白蛋白尿的危险较高。除血糖控制不佳外,胰岛素抵抗的临床指征亦与微白蛋白尿发生危险的增高密切相关。, http://www.100md.com
该研究共纳入972例中位年龄为12.7岁(11.5~14.4岁)的1型糖尿病患儿,他们平均患病时间为6.5年,中位随访时间为6.2年(1~15年)。研究者将无白蛋白尿、临界微白蛋白尿和微白蛋白尿分别定义为平均白蛋白排泄率<7.5 μg/min、7.5~20 μg/min和20~200 μg/min,并将微白蛋白尿进一步分为持续性(>12个月)和非持续性(≤12个月)。
结果表明,所有患儿持续性微白蛋白尿的发生率为4.6例/千人-年,经多变量逻辑回归分析可知,高胆固醇(OR=2.2)和临界白蛋白尿(OR=2.5)均为日后出现持续性微白蛋白尿的预测因素。Cox回归分析显示,糖化血红蛋白(HbA1c)(HR=1.4)、确诊时的年龄(HR=1.2)、肥胖(HR=3.6)和治疗用胰岛素的剂量(HR=2.7)均为日后出现持续性微白蛋白尿的预测因素。
研究提示:有临界微白蛋白尿的1型糖尿病患儿日后发展为持续性微白蛋白尿的危险较高。除血糖控制不佳外,胰岛素抵抗的临床指征亦与微白蛋白尿发生危险的增高密切相关。, http://www.100md.com