帕金森病患者颅外脑血流评估
帕金森病是神经系统退行性疾病,为黑质多巴胺能神经元缺失所致。曾报道,帕金森病患者脑血流速度较正常人降低,推测血管因素可能为该病的病因之一。能够准确测定脑血流的方法很多,如正电子发射体层成像(PET)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、CT灌注及MRI等。但因这些方法价格昂贵且可重复性差,故限制了其临床应用。多普勒超声检查可在生理及病理状态下分析脑血流动力学情况,是检测颈内动脉和椎基底动脉系统脑血流量的一种可信方法。
Bornstein等报道,帕金森病患者与正常人相比,经多普勒超声测定的脑血流量显著减少,主要在椎基底动脉系统。但是,对于帕金森病这种基底节附近病变所致疾病,若存在血管性病因,也应为前循环血流量减少,而非椎基底动脉系统。为揭示帕金森病可能的血流动力学病因,北京大学第一医院神经科用多普勒超声对帕金森病患者颈内动脉系统和椎基底动脉系统的血流量和血流速度进行了检测。
病例组纳入28例原发性帕金森病患者,对照组纳入19例健康志愿者,两组患者的年龄和性别无显著差异。在帕金森病前已有脑血管病或存在2种以上脑血管病危险因素(未控制的高血压、糖尿病和高脂血症)者均被排除。受试者除帕金森病的症状和体征外均无锥体束征及其他定位体征。根据Hoehn-Yahr评分对疾病严重程度进行分级。观察的多普勒参数包括血容量、收缩期血流速度峰值、椎基底动脉和颈内动脉供血交界区血流,评估这些参数与受试者年龄和疾病分级的相关性。
结果显示,病例组和对照组间椎动脉、颈内动脉和脑血流的多普勒参数均无显著差异。这与前述SPECT所测帕金森病患者脑血流减少的结果不相符,但是,与核医学方法计算的脑血流量相比,多普勒超声方法不甚精确。因此,将两种不同方法得出的结果进行比较不十分合理。
病例组和对照组的多普勒参数与患者年龄的相关性相似,提示帕金森病患者的多普勒参数与对照组相比无明显改变。同时多普勒参数与帕金森病的严重分级亦无明显相关性。
本研究未显示帕金森病患者脑血流的多普勒参数值与正常人相比有显著差异,说明颅外脑动脉的血流动力学改变与帕金森病无显明相关性。, 百拇医药
Bornstein等报道,帕金森病患者与正常人相比,经多普勒超声测定的脑血流量显著减少,主要在椎基底动脉系统。但是,对于帕金森病这种基底节附近病变所致疾病,若存在血管性病因,也应为前循环血流量减少,而非椎基底动脉系统。为揭示帕金森病可能的血流动力学病因,北京大学第一医院神经科用多普勒超声对帕金森病患者颈内动脉系统和椎基底动脉系统的血流量和血流速度进行了检测。
病例组纳入28例原发性帕金森病患者,对照组纳入19例健康志愿者,两组患者的年龄和性别无显著差异。在帕金森病前已有脑血管病或存在2种以上脑血管病危险因素(未控制的高血压、糖尿病和高脂血症)者均被排除。受试者除帕金森病的症状和体征外均无锥体束征及其他定位体征。根据Hoehn-Yahr评分对疾病严重程度进行分级。观察的多普勒参数包括血容量、收缩期血流速度峰值、椎基底动脉和颈内动脉供血交界区血流,评估这些参数与受试者年龄和疾病分级的相关性。
结果显示,病例组和对照组间椎动脉、颈内动脉和脑血流的多普勒参数均无显著差异。这与前述SPECT所测帕金森病患者脑血流减少的结果不相符,但是,与核医学方法计算的脑血流量相比,多普勒超声方法不甚精确。因此,将两种不同方法得出的结果进行比较不十分合理。
病例组和对照组的多普勒参数与患者年龄的相关性相似,提示帕金森病患者的多普勒参数与对照组相比无明显改变。同时多普勒参数与帕金森病的严重分级亦无明显相关性。
本研究未显示帕金森病患者脑血流的多普勒参数值与正常人相比有显著差异,说明颅外脑动脉的血流动力学改变与帕金森病无显明相关性。, 百拇医药