冠脉病变诊断的新方法:虚拟组织学
来自德国的Hau博士介绍了一种冠状动脉病变诊断的新方法:虚拟组织学(virtual histology,VH)。
常规血管内超声(IVUS)存在一些不足,如超声灰阶影像很难在临床上得到很好解释,无法灵敏地检测出软斑块成分,钙化后声影的存在无法观察到钙化后的组织等。VH做为一种新的组织超声分析技术,通过对反向散射的超声射频信号进行射频数据分析,不仅能分析出反射的超声波幅的变化,还可对超声信号频率变化进行分析,根据各种组织有不同的频谱特征,从而区分出不同的斑块成分,并重建出虚拟组织学影像。VH通过不同颜色来区分不同的斑块成分,红色代表坏死组织,白色代表钙化组织,深绿色代表纤维组织,浅绿色代表纤维脂质,其与病理检查结果能较好符合,特异性和精确性较高,重复性较好。该项技术能更灵敏地发现不稳定斑块(即薄纤维帽斑块)的存在和成分,还能发现纤维组织与坏死组织相间隔的分层现象,从而了解血管壁反复损伤及修复所致的斑块进展情况。
虽然目前VH还无大型研究结果,但Hau博士认为该项技术至少有以下几方面价值:
1. 通过分析斑块成分的不同,选择不同的药物洗脱支架治疗(由于不同药物针对的是不同的细胞增殖周期,即意味着不同的斑块成分);
2. 指导支架长度的选择(Hau博士指出,支架应从严重狭窄部位远端的稳定斑块覆盖到近端的稳定斑块);
3. 通过分析钙化病变的厚度,选择不同的治疗方法(钙化组织较薄,可选择切割球囊治疗;钙化组织较厚,可选择斑块定向旋切);
4. 评价各种治疗效果(观察调整饮食或药物治疗前后,斑块进展或消退的情况)。
VH目前还存在着一些技术上的不足,如不能进行斑块成分实时分析;不能发现血栓、夹层等;不能区分出支架;还缺乏足够多的临床数据,因此今后还需对此开展更多的临床研究。, 百拇医药
常规血管内超声(IVUS)存在一些不足,如超声灰阶影像很难在临床上得到很好解释,无法灵敏地检测出软斑块成分,钙化后声影的存在无法观察到钙化后的组织等。VH做为一种新的组织超声分析技术,通过对反向散射的超声射频信号进行射频数据分析,不仅能分析出反射的超声波幅的变化,还可对超声信号频率变化进行分析,根据各种组织有不同的频谱特征,从而区分出不同的斑块成分,并重建出虚拟组织学影像。VH通过不同颜色来区分不同的斑块成分,红色代表坏死组织,白色代表钙化组织,深绿色代表纤维组织,浅绿色代表纤维脂质,其与病理检查结果能较好符合,特异性和精确性较高,重复性较好。该项技术能更灵敏地发现不稳定斑块(即薄纤维帽斑块)的存在和成分,还能发现纤维组织与坏死组织相间隔的分层现象,从而了解血管壁反复损伤及修复所致的斑块进展情况。
虽然目前VH还无大型研究结果,但Hau博士认为该项技术至少有以下几方面价值:
1. 通过分析斑块成分的不同,选择不同的药物洗脱支架治疗(由于不同药物针对的是不同的细胞增殖周期,即意味着不同的斑块成分);
2. 指导支架长度的选择(Hau博士指出,支架应从严重狭窄部位远端的稳定斑块覆盖到近端的稳定斑块);
3. 通过分析钙化病变的厚度,选择不同的治疗方法(钙化组织较薄,可选择切割球囊治疗;钙化组织较厚,可选择斑块定向旋切);
4. 评价各种治疗效果(观察调整饮食或药物治疗前后,斑块进展或消退的情况)。
VH目前还存在着一些技术上的不足,如不能进行斑块成分实时分析;不能发现血栓、夹层等;不能区分出支架;还缺乏足够多的临床数据,因此今后还需对此开展更多的临床研究。, 百拇医药