大家比较熟悉的REVERSAL研究首次采用血管内超声(IVUS)方法评估冠脉内动脉粥样硬化病变进程,研究者比较了阿托伐他汀(80 mg/d)强化治疗和普伐他汀(40 mg/d)常规治疗对冠脉内动脉粥样硬化病变斑块进展情况的影响。结果表明,阿托伐他汀组冠脉粥样斑块总体积较基线水平缩小0.4%,而普伐他汀组却增大2.7%(P=0.001),研究结果还提示,阿托伐他汀组出现斑块消退、逆转的切点是LDL-C降低45%,而普伐他汀组则需将LDL-C降低60%左右。也就是说,在干预动脉粥样硬化病变进程时,即便要使LDL-C降低同样的幅度,不同他汀类药物对粥样硬化病变的影响程度也是不一样的, 阿托伐他汀强化治疗将使患者粥样硬化病变进展延缓,甚至出现逆转趋势。研究者认为,阿托伐他汀强化治疗组患者的高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)降低幅度更明显,这也许可以解释上述现象 ......