器官保存液研究进展
目前临床上常用的器官保存液大致有3种:UW液、HTK液和Celsior液。在器官灌注时,应用不同的保存液也是造成肝移植术后胆道并发症的影响因素之一,这进而使再次移植的几率增加。
本次大会上,如何正确使用器官保存液也是研究的热点。特别是对肝移植,目前美国每年肝移植例数超过5000例,移植肝1年平均存活率超过81%。由于供肝的短缺,边缘供者的增加,劈离式肝移植技术的应用增多,这都对器官保存液的使用提出了更高的要求。
Belzer教授在1988年成功研制的UW液是肝移植中使用最广泛的器官保存液,本次会议上讨论最多的是HTK液与UW液的对照研究以及Euro-Collins液(EC液)等。
HTK液最早仅被作为心脏停跳液来使用,在随后的临床试验中发现HTK液在热缺血状态下对器官有保护作用,之后被用作心肌保存液进行心脏移植手术,也逐渐应用于肝移植中。HTK液中K+含量低,容易进入受者循环系统,反复持续原位灌洗无副作用。HTK液中的含组氨酸-盐酸缓冲系统,有较强的缓冲能力,能防止内皮细胞肿胀,可作为膜稳定剂及高能磷酸化合物的底物。另外,HTK液黏度低,易于扩散至组织间隙,可在短时间内使器官降温。
多数学者认为,HTK液与UW液均为较理想的供肝保存液。HTK液、UW液比EC液有利于改善肝脏微循环,HTK液益于肝脏窦状隙灌注,减少白细胞附壁。但HTK液保存时间大于18~24小时时,供者肝脏表现为微循环障碍,效果不及UW液。HTK液粘滞度低,K+含量低,反复充分灌洗可减少胆道并发症。
此外日本京都大学还提出了一种ET-K液,其为最新开发的细胞外液型含海藻糖的ET-K溶液。其鼠肝移植的动物试验表明,该保存液效果优于UW液。, 百拇医药
本次大会上,如何正确使用器官保存液也是研究的热点。特别是对肝移植,目前美国每年肝移植例数超过5000例,移植肝1年平均存活率超过81%。由于供肝的短缺,边缘供者的增加,劈离式肝移植技术的应用增多,这都对器官保存液的使用提出了更高的要求。
Belzer教授在1988年成功研制的UW液是肝移植中使用最广泛的器官保存液,本次会议上讨论最多的是HTK液与UW液的对照研究以及Euro-Collins液(EC液)等。
HTK液最早仅被作为心脏停跳液来使用,在随后的临床试验中发现HTK液在热缺血状态下对器官有保护作用,之后被用作心肌保存液进行心脏移植手术,也逐渐应用于肝移植中。HTK液中K+含量低,容易进入受者循环系统,反复持续原位灌洗无副作用。HTK液中的含组氨酸-盐酸缓冲系统,有较强的缓冲能力,能防止内皮细胞肿胀,可作为膜稳定剂及高能磷酸化合物的底物。另外,HTK液黏度低,易于扩散至组织间隙,可在短时间内使器官降温。
多数学者认为,HTK液与UW液均为较理想的供肝保存液。HTK液、UW液比EC液有利于改善肝脏微循环,HTK液益于肝脏窦状隙灌注,减少白细胞附壁。但HTK液保存时间大于18~24小时时,供者肝脏表现为微循环障碍,效果不及UW液。HTK液粘滞度低,K+含量低,反复充分灌洗可减少胆道并发症。
此外日本京都大学还提出了一种ET-K液,其为最新开发的细胞外液型含海藻糖的ET-K溶液。其鼠肝移植的动物试验表明,该保存液效果优于UW液。, 百拇医药