髂动脉完全闭塞可行腔内治疗
本报讯 美国Leville等报告,对复杂的长段和双侧主动脉闭塞,可采用血管腔内方法进行治疗,其围手术期并发症及中期疗效与开放手术相似。[J Vasc Surg 2006,43(1)∶32]
该研究纳入1998-2004年期间89例有髂动脉闭塞症状、接受腔内治疗的患者(TASC-B、C和D型),患者平均年龄66岁,58%为男性。经皮介入由血管外科医师在能同时进行开放血管外科手术的专门腔内血管外科治疗室进行,最常用的技术是通过顺行或逆行方法在斑块内或内膜下穿过亲水性导丝和导管进行再通。
在92次髂动脉闭塞再通、经皮腔内血管成形和支架置入(共178个支架)中, 84例技术成功(91%)。TASC-C和D型患者病变弥漫(24%),其血管穿刺部位和股动脉内膜剥脱和补片成形术更多。术后平均踝肱指数由0.45提高到0.83。
1例患者因远端动脉栓塞而高位截肢,并最终死亡。2例在围手术期死于心肺疾病。3年的初次通畅率、再次通畅率和肢体救治率分别为76%、90%和97%。2例因腹股沟以远病变导致晚期肢体丧失。
糖尿病是降低初次通畅率的危险因素(P=0.049),有重症缺血临床表现也降低初次通畅率(P=0.02),TASC分型对通畅率无显著影响。, 百拇医药
该研究纳入1998-2004年期间89例有髂动脉闭塞症状、接受腔内治疗的患者(TASC-B、C和D型),患者平均年龄66岁,58%为男性。经皮介入由血管外科医师在能同时进行开放血管外科手术的专门腔内血管外科治疗室进行,最常用的技术是通过顺行或逆行方法在斑块内或内膜下穿过亲水性导丝和导管进行再通。
在92次髂动脉闭塞再通、经皮腔内血管成形和支架置入(共178个支架)中, 84例技术成功(91%)。TASC-C和D型患者病变弥漫(24%),其血管穿刺部位和股动脉内膜剥脱和补片成形术更多。术后平均踝肱指数由0.45提高到0.83。
1例患者因远端动脉栓塞而高位截肢,并最终死亡。2例在围手术期死于心肺疾病。3年的初次通畅率、再次通畅率和肢体救治率分别为76%、90%和97%。2例因腹股沟以远病变导致晚期肢体丧失。
糖尿病是降低初次通畅率的危险因素(P=0.049),有重症缺血临床表现也降低初次通畅率(P=0.02),TASC分型对通畅率无显著影响。, 百拇医药