痛风———关节的“愤怒”
■什么是痛风
段主任介绍说，近5年来，因痛风到我科就诊的患者逐年增加，且痛风的发病年龄多在50岁上下，患病率随年龄而增加，男性患者远远高于女性患者，多数女性病人为绝经后妇女。
痛风是全身慢性代谢性疾病，因体内嘌呤代谢异常，使血中的嘌呤代谢产物尿酸含量增高。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。痛风的首发症状常出现一个关节疼痛并持续数天，然后症状逐渐消失，关节功能恢复。在下一次痛风发作前一般没有症状。如果不积极治疗，将会导致更频繁的发作并可波及多个关节，甚至导致永久性损害。
■危害不可小觑
近年来，国内外报道，高尿酸血症与高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等发生率有相关性。段主任强调，痛风患者当高尿酸血症发展到一定程度时，尿酸盐结晶就会沉积在各个关节，引起关节变形并逐渐丧失其功能，随着尿酸盐结晶的增加，最后导致关节组织完全破坏。痛风不仅可引起急慢性关节炎，而且常累及肾脏引起间质性肾炎、泌尿系统结石。
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专家提醒，预防的最好办法就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次)，一旦发现血尿酸超过正常值，就要服用降尿酸药物，控制高尿酸血症，痛风就不会发生。
■饮食秘笈
急性痛风性关节炎的发作一般没有先兆，微小的损伤、手术、过量饮酒、过多食用富含蛋白质的食物、疲劳、情绪紧张或各种疾病均可诱发。典型的症状是在夜间发作的单个或数个关节的剧烈疼痛，且疼痛会逐渐加重，令人难以忍受，还会出现关节红肿、发热和触痛等症状。
段主任建议，急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。
★饮食三多三少
◇多饮水，少喝汤。痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。多饮水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。要饮白开水，因其渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。而汤中含有大量嘌呤成分，导致尿酸增高。痛风患者可以吃煮过的肉而不喝汤，因汤中可能已经溶入了50%的嘌呤。
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◇多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情。碱性食物能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。
◇多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。
相关连接
食物中嘌呤含量的比较，供参考。
1.极高危险(150～1000毫克/100克)：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、牛肝、肾。
2.较高危险(75～150毫克/100克)：咸猪肉、鹅肉、松鸡、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉。
3.中等危险(最多75毫克/
l00克)：芦笋、鲈鱼、牛肉、鸡肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、兔肉、鱼卵、虾、内脏、菠菜和豆类。
4.最没危险(基本不含嘌呤)：茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可、各种乳类和乳酪、蛋类、各种脂肪、黄油、海参、鱼翅、面粉、谷类、糖、各种坚果、蔬菜(除豆类和菠菜)、水果类、鱼肝。
作者:北京友谊医院郑杨, http://www.100md.com
段主任介绍说，近5年来，因痛风到我科就诊的患者逐年增加，且痛风的发病年龄多在50岁上下，患病率随年龄而增加，男性患者远远高于女性患者，多数女性病人为绝经后妇女。
痛风是全身慢性代谢性疾病，因体内嘌呤代谢异常，使血中的嘌呤代谢产物尿酸含量增高。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。痛风的首发症状常出现一个关节疼痛并持续数天，然后症状逐渐消失，关节功能恢复。在下一次痛风发作前一般没有症状。如果不积极治疗，将会导致更频繁的发作并可波及多个关节，甚至导致永久性损害。
■危害不可小觑
近年来，国内外报道，高尿酸血症与高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等发生率有相关性。段主任强调，痛风患者当高尿酸血症发展到一定程度时，尿酸盐结晶就会沉积在各个关节，引起关节变形并逐渐丧失其功能，随着尿酸盐结晶的增加，最后导致关节组织完全破坏。痛风不仅可引起急慢性关节炎，而且常累及肾脏引起间质性肾炎、泌尿系统结石。
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专家提醒，预防的最好办法就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次)，一旦发现血尿酸超过正常值，就要服用降尿酸药物，控制高尿酸血症，痛风就不会发生。
■饮食秘笈
急性痛风性关节炎的发作一般没有先兆，微小的损伤、手术、过量饮酒、过多食用富含蛋白质的食物、疲劳、情绪紧张或各种疾病均可诱发。典型的症状是在夜间发作的单个或数个关节的剧烈疼痛，且疼痛会逐渐加重，令人难以忍受，还会出现关节红肿、发热和触痛等症状。
段主任建议，急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。
★饮食三多三少
◇多饮水，少喝汤。痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。多饮水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。要饮白开水，因其渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。而汤中含有大量嘌呤成分，导致尿酸增高。痛风患者可以吃煮过的肉而不喝汤，因汤中可能已经溶入了50%的嘌呤。
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◇多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情。碱性食物能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。
◇多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。
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食物中嘌呤含量的比较，供参考。
1.极高危险(150～1000毫克/100克)：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、牛肝、肾。
2.较高危险(75～150毫克/100克)：咸猪肉、鹅肉、松鸡、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉。
3.中等危险(最多75毫克/
l00克)：芦笋、鲈鱼、牛肉、鸡肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、兔肉、鱼卵、虾、内脏、菠菜和豆类。
4.最没危险(基本不含嘌呤)：茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可、各种乳类和乳酪、蛋类、各种脂肪、黄油、海参、鱼翅、面粉、谷类、糖、各种坚果、蔬菜(除豆类和菠菜)、水果类、鱼肝。
作者:北京友谊医院郑杨, http://www.100md.com