“英国模式”或成医改新方向
11部委联手成立医改协调小组 发改委卫生部两高官任双组长
本报综合报道 “经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。如果不出意外，医改大方案今年底或明年初即可出台。”这则消息自9月19日一经媒体披露，立刻引起各方关注。
消息来自于中国青年报、南方日报等媒体的报道：在9月17日举行的“公立医院价值取向与发展走向论坛”上，国家发改委社会发展司副司长王东生向媒体透露了这一最新医改信息。中国青年报表示另从权威渠道得知，国务院医改小组设在国家发改委，由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长。目前，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。南方日报则透露医疗体制改革协调小组已经开始运作，专门协调统筹医疗改革各方利益。
至于媒体提到的11个有关部委，消息暂未详细透露，只说医疗卫生体制改革涉及的部门主要有国家发改委、卫生部、劳动和社会保障部、物价局、财政部、民政部、教育部、工商总局等。
, http://www.100md.com
据了解，17日召开的“公立医院价值取向与发展走向”论坛是“2006中国科协年会”首都发展系列专家论坛之一，是医学界专家与政府之间交流互动的一个平台，通过研讨，期望能为公立医院价值取向与发展提供思路和建议。会议期间，国家发改委社会发展司副司长王东生向媒体透露了以上信息。
中国青年报还提到，日前在上海举行的一次论坛上，卫生部一位不愿透露姓名的官员的演讲也印证了上述消息人士提出的“英国模式”构想。这位官员透露了中国未来医疗卫生体系的“一二三四五”策略(见链接)。而对于农民，新方案仍将坚持推进农村合作医疗。
消息人士称，从表面看来，“英国模式”照顾了公平，却牺牲了效率，从而受到许多人的指责。但英国的医疗体制提高了实际效率，“因为它真正做到了预防为主”。在英国的基本医疗体系中，社区医生对每户人家的健康状况了如指掌，加上由政府组织的各种体检，随时可以把许多疾病消灭于萌芽当中。如此，尽管许多大型公立医院的服务不尽人意，但真正去大医院看大病的人却减少了。因此，从整个社会的角度来看，“极大地提高了效率”。
, 百拇医药
而专家们认为，这次由国务院出面成立专门的医改小组来协调统筹，可望解决多部门“扯皮”的问题，这说明，“医改不是卫生部一家的事情”的说法已经得到了广泛的认同。专家们还认为，从这个消息来看，目前医疗改革“政府主导”的大方向已经明朗，但具体改革措施还需要一段较长时间的酝酿和讨论，估计年内难以出台。
链接
医改“一二三四五”策略
卫生部某官员日前透露的“英国模式”构想中指出，中国未来医疗卫生体系将采用“一二三四五”策略。
“一”指一个目标，即建立惠及全体国民的卫生体系，保障每个人获得基本卫生服务，提高全国人民的健康水平。
“二”指两层服务体系，包括以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保健体系，以及解决急危重症(大病治疗)为主的二三级医疗机构体系。
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“三”指三重保障制度：首先是基本医疗服务保障制度，通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题；其次是社会医疗保险制度，通过立法强制全体劳动者加入，以家庭为单位参保，保费由雇主和雇员分担，政府可资助弱势群体加入，以解决大病风险问题(大病保障以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为基础)；再次是创造条件促进商业医疗保险公司发展，公民自愿加入商业医疗保险，以满足多层次的医疗保障和医疗服务需求。
“四”指四项实施策略：第一是加快卫生基本法的立法工作，明确卫生发展的目标、公民的健康权利以及各级政府对公共卫生和基本医疗的责任；第二是保障卫生投入，确定政府法定的卫生投入水平、完善问责机制；第三是完善公立医疗卫生机构的运行机制，保证公立机构的公益性，保证微观机构的行为与卫生发展总体目标一致；第四是卫生行政管理体制改革，建立统一精简高效的管理体制，保证卫生发展与改革的总体目标的实现。
“五”指五个关键问题，包括公私合作伙伴关系、支付制度、基本药品、管制、发挥中医药作用等。(文子)
医药经济报2006年 医院周刊第36期, 百拇医药(刘虹)
本报综合报道 “经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。如果不出意外，医改大方案今年底或明年初即可出台。”这则消息自9月19日一经媒体披露，立刻引起各方关注。
消息来自于中国青年报、南方日报等媒体的报道：在9月17日举行的“公立医院价值取向与发展走向论坛”上，国家发改委社会发展司副司长王东生向媒体透露了这一最新医改信息。中国青年报表示另从权威渠道得知，国务院医改小组设在国家发改委，由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长。目前，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。南方日报则透露医疗体制改革协调小组已经开始运作，专门协调统筹医疗改革各方利益。
至于媒体提到的11个有关部委，消息暂未详细透露，只说医疗卫生体制改革涉及的部门主要有国家发改委、卫生部、劳动和社会保障部、物价局、财政部、民政部、教育部、工商总局等。
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据了解，17日召开的“公立医院价值取向与发展走向”论坛是“2006中国科协年会”首都发展系列专家论坛之一，是医学界专家与政府之间交流互动的一个平台，通过研讨，期望能为公立医院价值取向与发展提供思路和建议。会议期间，国家发改委社会发展司副司长王东生向媒体透露了以上信息。
中国青年报还提到，日前在上海举行的一次论坛上，卫生部一位不愿透露姓名的官员的演讲也印证了上述消息人士提出的“英国模式”构想。这位官员透露了中国未来医疗卫生体系的“一二三四五”策略(见链接)。而对于农民，新方案仍将坚持推进农村合作医疗。
消息人士称，从表面看来，“英国模式”照顾了公平，却牺牲了效率，从而受到许多人的指责。但英国的医疗体制提高了实际效率，“因为它真正做到了预防为主”。在英国的基本医疗体系中，社区医生对每户人家的健康状况了如指掌，加上由政府组织的各种体检，随时可以把许多疾病消灭于萌芽当中。如此，尽管许多大型公立医院的服务不尽人意，但真正去大医院看大病的人却减少了。因此，从整个社会的角度来看，“极大地提高了效率”。
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而专家们认为，这次由国务院出面成立专门的医改小组来协调统筹，可望解决多部门“扯皮”的问题，这说明，“医改不是卫生部一家的事情”的说法已经得到了广泛的认同。专家们还认为，从这个消息来看，目前医疗改革“政府主导”的大方向已经明朗，但具体改革措施还需要一段较长时间的酝酿和讨论，估计年内难以出台。
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医改“一二三四五”策略
卫生部某官员日前透露的“英国模式”构想中指出，中国未来医疗卫生体系将采用“一二三四五”策略。
“一”指一个目标，即建立惠及全体国民的卫生体系，保障每个人获得基本卫生服务，提高全国人民的健康水平。
“二”指两层服务体系，包括以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保健体系，以及解决急危重症(大病治疗)为主的二三级医疗机构体系。
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“三”指三重保障制度：首先是基本医疗服务保障制度，通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题；其次是社会医疗保险制度，通过立法强制全体劳动者加入，以家庭为单位参保，保费由雇主和雇员分担，政府可资助弱势群体加入，以解决大病风险问题(大病保障以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为基础)；再次是创造条件促进商业医疗保险公司发展，公民自愿加入商业医疗保险，以满足多层次的医疗保障和医疗服务需求。
“四”指四项实施策略：第一是加快卫生基本法的立法工作，明确卫生发展的目标、公民的健康权利以及各级政府对公共卫生和基本医疗的责任；第二是保障卫生投入，确定政府法定的卫生投入水平、完善问责机制；第三是完善公立医疗卫生机构的运行机制，保证公立机构的公益性，保证微观机构的行为与卫生发展总体目标一致；第四是卫生行政管理体制改革，建立统一精简高效的管理体制，保证卫生发展与改革的总体目标的实现。
“五”指五个关键问题，包括公私合作伙伴关系、支付制度、基本药品、管制、发挥中医药作用等。(文子)
医药经济报2006年 医院周刊第36期, 百拇医药(刘虹)