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莫混淆老年 痴呆与健忘
http://www.100md.com 2006年9月25日 《中国中医药报》 第2610期
     老年痴呆和正常的老年人健忘有本质上的区别,大体可以从以下几方面加以区别:

    记忆力变化

    正常的老人记性差,对做过事情的遗忘是部分性的,属启动回忆困难,而且通过提示可使回忆得到改善;而痴呆的遗忘则是完全恶性的,并呈进行性加重,是记忆过程受损,记不起发生过的事情,即使经过提醒也记不起来。起先是近期记忆力下降,慢慢地远期记忆力也差了。

    认知能力

    健忘老人虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力,不知身在何处,有时甚至找不到回家的路。

    生活能力

    健忘老人虽会记错日期有时前讲后忘,但他们仍能料理自己的生活,甚至能照顾家人;而痴呆老人随着病情加重,会逐渐丧失生活自理能力。

    情绪变化

    健忘老人有七情六欲,与以往一样没有变化;而痴呆老人的情感世界则变得“与世无争”,麻木不仁,也有的表现为如原来非常大方现在变得非常小气。

    思维变化

    健忘老人对记忆力下降相当苦恼,有的常常会记下将要做的事;而痴呆老人思维会越来越迟钝,言语越来越贫乏,反应迟缓。

    因此我们说老年人记性差不一定就是老年痴呆症,但老年痴呆必有记忆力减退。值得注意的是目前痴呆研究领域的一大热点课题——轻度认知障碍,这是一种介于正常老年化与痴呆之间的临床状态,其特点是病人出现与其年龄不相称的记忆力损害,经过一段时间大多数或者所有患者均会转变为痴呆。故在此阶段就应积极地给予预防性的干预治疗。家属如果发现老人出现突然的记忆力减退等情况,切不可粗心大意或胡乱猜疑,应尽快去正规医院接受检查。

    如果一旦被确诊患上老年痴呆,家人也不要太过沮丧和悲观。老年痴呆的治疗其实就像糖尿病需要长期控制血糖一样,也可以通过科学的手段予以防治和延缓它的进程。可从四个方面入手:一是激活脑细胞代谢,改善或延缓痴呆的症状,二是治疗行为障碍,减轻因痴呆而产生的症状和并发症。三是中药辨证治疗。四是针灸及心理治疗,一般都能取得较好的疗效。

    专家建议,预防老年痴呆症应从中年开始就积极控制一些易患因素,千万别忽略了高血压、糖尿病、动脉硬化、脑血栓等疾病对记忆的影响。少吃加速脑动脉硬化的食品,如油条、肥肉、鱼子、蟹类、动物内脏等,多吃新鲜蔬菜、牛奶、豆制品、鱼类和水果等食品,可延缓衰老,健脑益智。还要开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。多参加各种社交活动,保持乐观豁达的性格与心情,生活规律,戒烟戒酒。此外情绪抑郁也是患痴呆的一个先兆,因而控制情绪也很重要,有的子女认为给老人寄点钱就是尽孝心了,其实,亲情的欢乐是多少钱都无法比拟的,子女绕膝的天伦之乐远胜一切灵丹妙药。, http://www.100md.com(戴秀娟 李尤佳)