“打孔”治肾结石
西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科，采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石，即“打孔取石”法，并联合体外冲击波碎石治疗肾结石。不开刀即可将肾内的结石取出，特别是肾鹿角型、铸型结石和多发肾结石。
泌尿系结石是外科常见病之一。肾鹿角型结石是泌尿系结石中治疗难度较大的一种，结石体积大，有的直径可达5厘米以上，甚至可占据整个肾脏。传统方法是采用开放手术治疗，在病人腰部切开长达15～20厘米的切口，再切开肾盂，甚至需要剖开肾脏取出结石，创伤较大。
打孔取石手术需要先行肾造瘘穿刺。医生用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，扩张后形成一个直径0.5～1厘米左右的小通道。再利用体内碎石器，如气压弹道碎石机直接将结石击碎、冲洗和夹出。对于一些巨大结石或鹿角型结石，开刀手术风险很大，还难以取净，可以做多通道经皮肾穿刺取石，在一个肾造瘘通道基础上，再穿刺1～2条肾造瘘通道，通过2～3条肾造瘘通道分期分次碎石、取石，明显提高了结石清除率，减少了创伤和手术风险。
对于手术残留结石，再联合体外冲击波碎石，有望取净全部结石。手术创伤极小，术后3～5天，病人即可下床活动。患者痛苦小、恢复快，近期疗效和远期效果均优于传统开放式手术。
作者介绍：
程伟：西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科主任医师，教授、医学博士。擅长治疗泌尿外科常见病及多发病，及泌尿系肿瘤。周四上午出专家门诊。, 百拇医药
泌尿系结石是外科常见病之一。肾鹿角型结石是泌尿系结石中治疗难度较大的一种，结石体积大，有的直径可达5厘米以上，甚至可占据整个肾脏。传统方法是采用开放手术治疗，在病人腰部切开长达15～20厘米的切口，再切开肾盂，甚至需要剖开肾脏取出结石，创伤较大。
打孔取石手术需要先行肾造瘘穿刺。医生用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，扩张后形成一个直径0.5～1厘米左右的小通道。再利用体内碎石器，如气压弹道碎石机直接将结石击碎、冲洗和夹出。对于一些巨大结石或鹿角型结石，开刀手术风险很大，还难以取净，可以做多通道经皮肾穿刺取石，在一个肾造瘘通道基础上，再穿刺1～2条肾造瘘通道，通过2～3条肾造瘘通道分期分次碎石、取石，明显提高了结石清除率，减少了创伤和手术风险。
对于手术残留结石，再联合体外冲击波碎石，有望取净全部结石。手术创伤极小，术后3～5天，病人即可下床活动。患者痛苦小、恢复快，近期疗效和远期效果均优于传统开放式手术。
作者介绍：
程伟：西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科主任医师，教授、医学博士。擅长治疗泌尿外科常见病及多发病，及泌尿系肿瘤。周四上午出专家门诊。, 百拇医药