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治肿瘤:最忌治疗过度
http://www.100md.com 2006年9月27日 武汉晚报
     专家观点:作为中国抗癌协会肿瘤临床协作中心副秘书长,近日从北京带回了“第七届亚洲临床肿瘤大会”的

    新观点,那就是要让患者知道治疗肿瘤“利弊共存”,切不可过度治疗,而让病人及家庭陷入“治疗灾难”。

    目前,人类对恶性肿瘤还无法攻克。患上恶性肿瘤后,患者及家人求治心切,奔波往返于各家医院,放疗化疗接着做,中药西药轮番“进攻”,结果是让病人身体虚弱不堪,加速了病情恶化,有的还“因病致穷”。

    于丁主张,对肿瘤病人要坦诚相见,“如实告知”,包括用药的利弊,身体的受益与打击,甚至是经济的负担。对待肿瘤病人的病情,不应该“扩大”也不应“缩小”。当然对一些还不能完全自控的患者也不排除对他们给一些善意的“谎言”。把握“度”字最关键

    面对恶性肿瘤,延长患者寿命,减轻痛苦,应该代表肿瘤治疗的主流。

    一年前,一位70岁的患者被查出肺癌,发现时已经出现胸水和转移,家人有的要求手术博一把,有的说做放化疗,有的说吃吃中药看看。患者在坐着轮椅住进医院后,于主任的团队定在分析老人病情、身体状况后,定的治疗方案是减轻症状,延长生命。治疗后老人各种症状得到了有效的减轻,也能走下轮椅,自己活动,如今老人仍然保持着这种生活质量。

    于主任常说,肿瘤患者与家属很难平衡治疗的利与弊,往往盲目治疗和过度治疗,肿瘤医生应认真而果断地制订出利大于弊的个体化治疗方案,如根治性化疗、辅助性化疗及姑息性化疗等。

    追新不要忘旧

    一般的人都认为,化疗治疗是“敌我不分”,将好细胞坏细胞都一并杀死。现在,随着科技的进步,此现象有所扭转。各种抗癌药有其自身的特点、会出现不同的反应时间、反应程度等。如有的药对骨髓抑制强,有的药对消化道刺激大等。于主任和他的团队会根据这些差异来联合组药、安排用药时间,尽可能地发挥最大的疗效。

    面对一些才上市的新药,于丁认为,在新药面前不要盲目“追新”,不要认为化疗药越贵越好。要学会了解药物的性价比,一定不要忘了临床上还有很多很好的老药,如环磷酰胺、长春新碱等。, http://www.100md.com