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编号:11184364
肿瘤大小可作为胃癌者单一预后指标
http://www.100md.com 2006年9月28日 《中国医学论坛报》 2006年第37期
     一些肿瘤的临床分期将肿瘤的体积纳入为参考指标之一(如乳腺癌和肺癌)。但对胃癌而言,肿瘤体积的临床意义尚不清楚。日本一项回顾性研究表明,肉眼所见的肿瘤大小可作为胃癌患者的单一预后指标,可简单地判断胃癌患者的预后。[Am J Surg 2006,192(3)∶ 296]

    该研究纳入1473例接受根治手术的胃癌患者,评价肉眼所见的肿瘤大小对判断预后的意义。

    结果表明,影响患者生存的肿瘤大小界限是8 cm,据此将患者分为两组:小肿瘤组(SSG组,肿瘤大小<8 cm)和大肿瘤组(LSG组,肿瘤大小≥8 cm)。LSG组常见到未分化型胃癌且有淋巴和静脉侵犯的患者。肿瘤的大小与肿瘤浸润的深度和淋巴结转移显著相关。LSG组患者的预后较SSG组差。多变量分析显示,肿瘤大小连同肿瘤浸润深度、淋巴结转移、淋巴侵犯都是独立的预后因素。LSG组患者腹膜复发较SSG组常见(P<0.001),而SSG组患者血源性复发较LSG组常见(P<0.05)。LSG组中Ⅱ、Ⅲa和 Ⅲb期患者生存率分别与SSG组中Ⅲa、Ⅲb和Ⅳ期患者的生存率相似。, 百拇医药