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编号:11184365
肝动脉门静脉序贯栓塞可提高肝癌者手术疗效
http://www.100md.com 2006年9月28日 《中国医学论坛报》 2006年第37期
     选择性经动脉化学栓塞(TACE)和门静脉栓塞(PVE),可提高慢性肝病患者术后剩余肝脏(FLR)的增生率。法国一项研究表明,肝癌患者接受右肝切除术前行肝动脉和门静脉序贯栓塞治疗,可提高手术疗效。[Br J Surg 2006,93(9)∶ 1091]

    该研究纳入36例肝硬化伴肝癌患者,在PVE后行右肝切除术,其中 18例患者先行TACE,3~4周后再行PVE(TACE+PVE组),18例患者仅行PVE(PVE组)。研究TACE+PVE联合疗法的可行性和疗效。

    结果显示,患者都能很好耐受PVE。TACE+PVE组患者FLR体积平均增加百分率显著大于PVE组患者[(12±5)%对(8±4)%,P=0.022]。增生率超过10%的患者TACE+PVE组有12例,PVE组5例(P=0.044)。两组患者手术时间、失血量、肝衰发生率和死亡率无显著差异。TACE+PVE组患者肿瘤完全坏死率(P<0.001)和5年无瘤生存率(P<0.041)显著高于PVE组。

    研究提示:肝癌患者接受右肝切除术前先后行TACE加PVE治疗,可增加患者的FLR增生率、肿瘤完全坏死率和无瘤生存率。, 百拇医药